Терапия №2 (приложение) / 2022
Инфаркт миокарда, и что ему предшествует
ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, Российская Федерация
Аннотация. Выделяют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда (ИМ) как ее острой формы. Обследовано 70 пациентов с верифицированным ИМ, взятых методом случайной выборки в период с 20.12.2021 по 03.02.2022 гг. У всех пациентов, независимо от формы ИМ (с зубцом Q или без зубца Q), имеется 3 и более фактора риска, которые выявляются одинаково часто. ИМ без зубца Q чаще развивается на фоне предшествующего ишемического анамнеза, инфаркт с зубцом Q почти в половине случаев является дебютом ИБС.
Введение
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям [1–3]. Выделяют немодифицируемые факторы риска (ФР) ИБС, такие как мужской пол, возраст, отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин – до 65 лет, у мужчин – до 55 лет). В свою очередь к модифицируемым ФР относят дислипопротеидемию, артериальную гипертонию, сахарный диабет, курение, низкую физическую активность, ожирение, стресс и тревогу [1–3]. Помимо стабильной ИБС, выделяют ее острые формы – инфаркт миокарда (ИМ), острый коронарный синдром.
ИМ – это острое повреждение миокарда вследствие его ишемии. Для диагностики острого ИМ учитывают совокупность клинической картины, изменений на электрокардиограмме (ЭКГ), появление в периферической крови маркеров некроза миокарда.
ИМ может стать дебютом ИБС или же проявлением дестабилизации. Выделяют ИМ с подъемом сегмента ST и ИМ без подъема сегмента ST. На основании последующих изменений на ЭКГ выделяют ИМ с зубцом Q и ИМ без зубца Q. По данным литературы, в последние годы чаще документируется ИМ без подъема сегмента ST [1, 2].
Цель – изучить распространенность предшествующих ФР у пациентов с ИМ.
Материалы и методы
Обследовано 70 пациентов с верифицированным ИМ, взятых методом случайной выборки, поступивших в отделение анестезиологии и реанимации для больных острым...
