Трудный диагноз в педиатрии №4 / 2016
Инфильтрационный гемостаз в хирургии некоторых доброкачественных новообразований век
Наиболее распространены в структуре доброкачественных новообразований век у пациентов детского возраста халязион и папиллома. Лечение этой патологии у детей хирургическое. Если речь идет об опухолях типа папиллом, то раневую поверхность рекомендуют коагулировать. В случае халязиона золотым стандартом хирургического вмешательства до настоящего времени является разрез ткани, прикрывающей халязион, удаление его содержимого вместе с капсулой и наложение на глаз тугой давящей повязки. Все эти мероприятия (коагуляция раневой поверхности, тугая давящая повязка) выступают профилактикой обильного длительного кровотечения.
Целью нашего исследования явились обоснование, разработка и клиническая апробация нового метода гемостаза в хирургии халязиона и папилломы век, обладающего эффективностью, безопасностью, технической простотой и высокой комплаентностью. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 46 детей в возрасте от 2 до 14 лет с доброкачественными новообразованиями век — халязион (39 детей) и папиллома (7 детей).
Хирургическое вмешательство протекало стандартно. Гемостаз обеспечивали инфильтрацией окружающих область халязиона тканей гемостатическим раствором до снятия зажима с века. При этом гемостатический эффект оказывало механическое сдавление источника кровотечения двухкомпонентным раствором, включающим взаиморастворимые препараты — физиологический раствор и раствор дексазона в пропорции 6:1. Безопасность процедуры обеспечивал окончатый зажим на веке, не допуска...
