Информационное письмо Российского медицинского общества по артериальной гипертонии (РМОАГ). Экспертный совет «Перспективы применения нового препарата Престанс»

Открывая заседание экспертного совета, президент РМОАГ, профессор И.Е.?Чазова отметила, что артериальная гипертония (АГ) относится к чрезвычайно важным проблемам здравоохранения большинства стран мира. Как и во многих других государствах, более 40% взрослого населения нашей страны страдают АГ, однако лечение и особенно адекватный контроль артериального давления (АД) остается явно недостаточным. Как повысить эффективность лечения или управления АГ? Какие препараты лучше контролируют АД? Какая позиция в современных условиях отводится комбинированной терапии в лечении АГ? Каковы перспективы применения нового фиксированного комбинированного препарата ингибитора АПФ периндоприла аргинина и антагониста кальция амлодипина бесилата, зарегистрированного в нашей стране под названием Престанс? Эти и другие вопросы обсуждались на очередной встрече экспертов РМОАГ, которая состоялась 26 августа 2010 г. в Подмосковье.

Открывая заседание экспертного совета, президент РМОАГ, профессор И.Е.?Чазова отметила, что артериальная гипертония (АГ) относится к чрезвычайно важным проблемам здравоохранения большинства стран мира. Как и во многих других государствах, более 40% взрослого населения нашей страны страдают АГ, однако лечение и особенно адекватный контроль артериального давления (АД) остается явно недостаточным. Как повысить эффективность лечения или управления АГ? Какие препараты лучше контролируют АД? Какая позиция в современных условиях отводится комбинированной терапии в лечении АГ? Каковы перспективы применения нового фиксированного комбинированного препарата ингибитора АПФ периндоприла аргинина и антагониста кальция амлодипина бесилата, зарегистрированного в нашей стране под названием Престанс? Эти и другие вопросы обсуждались на очередной встрече экспертов РМОАГ, которая состоялась 26 августа 2010 г. в Подмосковье.

Фиксированные комбинации?— оптимальный путь лечения гипертонии

Профессор О.Д. Остроумова выступила с докладом «Фиксированные комбинации — настоящее и будущее в лечении АГ». Недостатки ведения больных АГ обычно ассоциируются с недостаточным лечением из-за неправильного выбора препарата или дозы, отсутствия синергизма действия при использовании комбинации препаратов и проблем, связанных с приверженностью лечению. Показано, что комбинации препаратов всегда имеют преимущества в сравнении с монотерапией в снижении АД.

Назначение фиксированных комбинаций антигипертензивных препаратов может решить все эти проблемы, и поэтому их применение рекомендуется авторитетными экспертами в плане оптимизации лечения АГ. В последнее время было показано, что некоторые комбинации препаратов не только имеют преимущества в осуществлении контроля АД, но и улучшают прогноз у лиц с установленной АГ, которая сочетается с другими заболеваниями или нет. Поскольку у врача имеется огромный выбор различных антигипертензивных комбинаций (табл. 1.), то основная проблема состоит в выборе наилучшей фиксированной комбинации с наибольшими доказательствами для оптимального лечения больных АГ.

С докладом «Престанс: от механизма действия к клиническим показаниям: АГ и ИБС» выступил профессор С.В. Недогода. Как улучшить контроль АД и повысить эффективность лечения больных АГ? Предпочтение до последнего времени, и вполне заслуженно, отдавалось комбинации ингибиторов АПФ с диуретиками. Вместе с тем клиническая практика и результаты нескольких клинических исследований дают веские аргументы в пользу комбинации ингибитора АПФ Престариума А и антагониста кальция амлодипина. Эти препараты широко используются врачами в монотерапии на протяжении длительного времени. Они также часто используются в клинической практике в свободной комбинации при лечении больных АГ и ИБС, особенно после завершения двух крупных международных исследований — ASCOT и EUROPA.

Представитель группы липофильных ингибиторов АПФ аргининовая соль периндоприла является не только эффективным антигипертензивным препаратом по результатам нескольких исследований, но и имеет органопротективные и благоприятные метаболические свойства. К их числу следует отнести уникальный сосудопротективный профиль, кардио-, нефро-, церебропротекцию и максимальное отнош...