Информативность оценки экспрессии CD34 в развитии варикозной болезни вен малого таза у женщин

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.120-125

01.03.2019
5

1 ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», Иркутск, Россия; 2 ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, Россия; 3 ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», Иркутск, Россия; 4 ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, Иркутск, Россия; 5 МГУ им. М.В.Ломоносова, Москва, Россия

Цель исследования. Определение уровня экспрессии эндотелиального маркера ангиогенеза CD34 в стенке вен малого таза с учетом степени тяжести и при рецидиве варикозной болезни вен малого таза (ВБВМТ) у женщин.
Материал и методы. Изучен уровень экспрессии CD34 в стенке вен малого таза у 58 женщин с различной степенью тяжести ВБВМТ, у 11 – с рецидивом заболевания и у 10 – не имевших патологии венозной системы.
Результаты. С ухудшением течения ВБВМТ в стенке вен малого таза отмечено прогрессивное увеличение содержания CD34+клеток, преобладавших в формирующихся сосудах.
Заключение. Выявленная зависимость между тяжестью ВБВМТ, рецидивом заболевания и повышением локальной ангиогенной активности является компенсаторным механизмом в условиях гипоксических и трофических изменений органов малого таза.

В настоящее время практически отсутствуют сведения об ангиогенных механизмах развития варикозной болезни вен малого таза (ВБВМТ) у женщин. Венозная сеть малого таза женщины в связи с особенностями строения и функционального состояния создает благоприятные условия для возникновения и прогрессирования варикозной болезни вен. Особенностями регионарной флебогемодинамики является то, что даже в физиологических условиях существуют предпосылки для физиологического стаза и транзиторной регургитации. Замечено, что расстройства венозного кровотока не всегда прекращаются даже после ликвидации рефлюксогенных зон – морфологического субстрата заболевания [1]. Неполное выздоровление после ранее проведенного лечения связывают с формированием новых сосудов, которые служат новыми источниками ретроградного тока крови [2, 3].

Определенный прогресс в уточнении ангиогенной активности вен малого таза у женщин с ВБВМТ стал возможным благодаря созданию специфических маркеров для идентификации эндотелиоцитов.

Цель исследования: определение в стенке вен малого таза уровня экспрессии эндотелиального маркера ангиогенеза CD34 с учетом степени тяжести и при рецидиве ВБВМТ у женщин.

Материал и методы

В исследование включены 79 женщин в возрасте 20–50 лет, давшие информированное согласие на обследование. Основную группу составили 69 пациенток, из которых у 58 имелась различная степень тяжести ВБВМТ, у 11 – рецидив заболевания после эндоваскулярной коррекции; контрольную группу составили 10 практически здоровых женщин без патологии венозной системы. Возраст обследованных варьировал от 20 до 50 лет и был сопоставим между группами: в контрольной группе средний возраст составил 34,3±3,7 года, в основной – 36,8±4,5 лет.

По результатам дуплексного ангиосканирования пациентки ВБВМТ были распределены в зависимости от степени тяжести патологического процесса: I cтепень установлена у 25 женщин, II – у 19, III – у 14, рецидив заболевания верифицирован у 11 женщин.

С помощью иммуногистохимического (ИГХ) исследования в образцах варикозных вен яичникового бассейна определяли характер экспрессии CD34, который считают эндотелиальным маркером ангиогенеза; в контрольной группе показатель исследовали в здоровых участках вен мезосальпинксов истмических отделов маточных труб, взятых при выполнении хирургической стерилизации лапароскопическим доступо...

Список литературы

  1. Гус А.И., Хамошина М.Б., Черепанова М.А., Бачурина С.М., Семендяев А.А., Ступин Д.А. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза у женщин. Новосибирск: Наука; 2014.
  2. Гус А.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А.,Черепанова М.А., Бачурина С.М., Селецкий А.Н., Колесникова Л.И. Профилактика рецидива варикозной болезни вен малого таза у женщин. Акушерство и гинекология. 2016; 10: 103-8.
  3. Исупова Т.А., Семендяев А.А., Ступин Д.А., Бачурина С.М., Черепанова М.А. Ультразвуковой контроль в периоперационном периоде при варикозной болезни вен малого таза у женщин. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 4(Приложение): 73a.
  4. Патент на изобретение № 2646563, Российская Федерация. Cпособ определения функционального состояния венозной системы малого таза у женщин. А.А. Семендяев, Д.А. Ступин, М.А. Черепанова, В.М. Бачурина, А.Н. Селецкий, Л.И. Колесникова. Заявлено 20.06.2016; опубл. 5.03.2018. Бюл. № 7.
  5. Ferrara N., Kerbel R.S. Angiogenesis as a therapeutic target. Nature. 2005; 438(7070): 967-74.
  6. Liman T.G., Endres M. New vessels after stroke: postischemic neovascularization and regeneration. Cerebrovasc. Dis. 2012; 33(5): 492-9.
  7. Бачурина С.М., Гус А.И., Хамошина М.Б., Семендяева М.А., Семендяев А.А., Самчук П.М. Тазовая боль, ассоциированная с бесплодием у женщин: Пути решения проблемы. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 105(6): 252-5.
  8. Гус А.И., Бачурина С.М., Хамошина М.Б., Семендяева М.А., Самчук П.М., Семендяев А.А. Алгоритм обследования женщин с синдромом тазовых болей при подозрении на варикозную болезнь вен малого таза. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 105(6): 83-5.
  9. Kolesnikova L.I., Darenskaya М.А., Grebenkina L.A., Labygina A.V., Suturina L.V., Dolgikh M.I., Shiphineeva T.I., Darzhaev Z.Yu., Tsyrenov T.B., Rinchindorzhieva M.P. Activity of lipid peroxidation in infertile women from different populations. Bull. Exp. Biol. Med. 2012; 154(2): 203-5.
  10. Bennett M.R., Sinha S., Owens G.K. Vascular smooth muscul cells in atherosclerosis. Circ. Res. 2016; 118(4): 692-702. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306361.
  11. Колесникова Л.И., Колесников С.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Никитина О.А., Лазарева Л.М., Сутурина Л.В.. Данусевич И.Н., Дружинина Е.Б., Семендяев А.А. Активность процессов ПОЛ у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2016; 162(9): 300-3.
  12. Колесникова Л.И., Долгих В.В., Поляков В.М., Рычкова Л.В., Мадаева И.М., Погодина А.В., Протопопова О.Н. Психофизиологические взаимоотношения при артериальной гипертензии в онтогенезе. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009; 29(5): 79-85.
  13. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Гребенкина Л.А., Сутурина Л.В., Лабыгина А.В., Семенова Н.В., Цыренов Т.Б., Даржаев З.Ю., Курашова Н.А., Толпыгина О.А. Особенности состояния антиоксидантной системы у здоровых лиц основных этнических групп Прибайкалья. Вопросы питания. 2012; 81(3): 46-51.
  14. Kolesnicova L.I., Kolesnicov S.I., Darenscaya M.A., Grebencina L.A., Nikitina O.A., Lazareva L.M., Suturina L.V., Danusevich I.N., Druzhinina E.B., Semendyaev A.A. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and infertility. Bull. Exp. Biol. Med. 2017; 162(3): 320-2.
  15. Гус А.И., Семендяев А.А., Ступин Д.А., Бачурина С.М., Черепанова М.А. Значение перекисного окисления липидов в развитии варикозной болезни вен малого таза у женщин. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; 133(2): 122-5.
  16. Савельев В.С., Кириенко А.И., ред. Сосудистая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 405-28.

Поступила 28.05.2018

Принята в печать 22.06.2018

Об авторах / Для корреспонденции

Колесникова Любовь Ильинична, Академик РАН, д.м.н., профессор, научный руководитель, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
«Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека».
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16. Телефон: 8 (3952) 20-73-67.
E-mail: iphr@sbamsr.irk.ru. eLibrary SPIN-код: 1584-0281 ORCID ID – 0000-0003-3354-2992
Гус Александр Иосифович, д.м.н., профессор, заведующий отделением функциональной диагностики отдела визуальной диагностики, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава РФ. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-11-77. E-mail: a_gus@oparina4.ru eLibrary SPIN-код:1464-2786
Тараненко Андрей Валентинович, врач-патологоанатом высшей квалификационной категории патологоанатомического отделения, ГБУЗ ООД Минздрава России.
Адрес: 664035, Россия, Иркутск, ул. Фрунзе, д. 32. Телефон: 8 (3952) 261-485. Е-mail: stupindima@rambler.ru
Семендяев Андрей Александрович, д.м.н., профессор, кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков, Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет».
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 3. Телефон: 8 (3952) 20-73-67. Моб.: 8 (914) 89-50-592.
E-mail: stupindima@rambler.ru. eLibrary SPIN-код: 3598-8817 ORCID ID – 0000-0002-4107-6285
Ступин Дмитрий Андреевич, аспирант, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека». Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16. Телефон: 8 (3952) 24-38-25. Моб.: 8 (902) 178-24-30.
E-mail: stupindima@rambler.ru. eLibrary SPIN-код: 6459-1703 ORCID ID – 0000-0002-0687-4804
Щербатых Андрей Викторович, д.м.н, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии, ФГБОУ ВО ИГМУ.
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1. Телефон: 8 (3952) 20-73-67. Е-mail: stupindima@rambler.ru eLibrary SPIN-код: 5056-2573
Калягин Алексей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО ИГМУ.
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1. Телефон: 8 (3952) 20-73-67. Е-mail: akalagin@yandex.ru eLibrary SPIN-код: 6737-0285
Колесников Сергей Иванович, Академик РАН, д.м.н., профессор, сотрудник, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека».
Адрес: 664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16. E-mail: iphr@sbamsr.irk.ru.
Телефон: 8 (3952) 20-73-67. eLibrary SPIN-код: 1752-6695 ORCID ID – 0000-0003-2124-6328

Для цитирования: Колесникова Л.И., Гус А.И., Тараненко А.В., Семендяев А.А., Ступин Д.А., Щербатых А.В., Калягин А.Н., Колесников С.И. Информативность оценки экспрессии CD34 в развитии варикозной болезни вен малого таза у женщин. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 120-5.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.120-125

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь

Статьи по теме

Все издания

Смотрите также