Вестник Российского общества урологов №3 / 2015
Инновации в урологии
К наиболее частой патологии почки и верхних мочевых путей относят нефролитиаз, стриктуры мочеточника и кисты почек. Мочекаменная болезнь является одной из распространенных заболеваний, которой в среднем страдает от 30 до 40% урологических больных, при этом до 50% приходится на камни почки, в том числе крупный, множественный и коралловидный нефролитиаз. Кистозные образования почек встречаются у 50% взрослых. Не уменьшается и количество больных с различными стенозами верхних мочевых путей. Подавляющая часть больных с данными заболеваниями подвергается оперативному лечению.
Все большее количество хирургов отдают предпочтение малоинвазивным, в том числе и эндоскопическим методам хирургического вмешательства у больных с заболеваниями почки и верхних мочевых путей. Несмотря на это, проблемы остаются. Так, по данным отечественных исследователей, число пациентов с МКБ с 2007 по 2010 г. увеличилось на 33 919 человек, прирост общей заболеваемости составил 4,9%. Количество новых случаев выросло на 5269, прирост первичной заболеваемости составил 2,8%. При этом самая высокая заболеваемость наблюдалась в Сибирском федеральном округе. В 22–28% возникают осложнения, связанные с хирургической активностью, не говоря уже о послеоперационной смертности, достигающей 3%. За этот период смертность от данной патологии выросла на 14,8%. Этот достаточно тревожный показатель может быть напрямую связан с дефектами в организации выявления, лечения и диспансерного наблюдения.
Все это заставляет исследователей искать новые технологии в лечении урологических больных. Врачи разных специальностей все большее внимание обращают на применение биосовместимых материалов и методы лечения на основе длительно функционирующих материалов и имплантатов, близких по поведению к тканям организма.
Основу для создания новых поколений медицинских материалов и технологий составили никелид титана и его монолитные и пористые сплавы, в которых был обнаружен эффект памяти формы.
Разработанные данные материалы с физико-механическими свойствами, близкими к тканям организма, представляют широкий спектр характеристик: гистерезисное поведение материала; отсутствие химической реакции на введение материала в ткани организма; изменение формы при изменении напряжения и температуры; демпфирующее соответствие свойств материала характеристикам тканей; пористо-проницаемые свойства материала, соответствующие свойствам тканей организма; соответствие капиллярности и смачиваемости структур материала характеристикам тканей; способность материала инкубировать клеточные культуры и создавать условия для их роста в проницаемой структуре имплантата, а после имплантации поддерживать функцию органа; надежность материала функционировать в организме в условиях знакопеременного воздействия; отсутствие проблем стерилизации материала и имплантатов.
Уже более 10...