Инновационный подход в реабилитации женщин после родов

Классификация по МКБ-10

N80–N98 Невоспалительные болезни женских половых органов.

N81.1 Цистоцеле.

N81.6 Ректоцеле.

N94.1 Диспареуния.

Исключена: психогенная диспареуния (F52.6).

N39.3 Непроизвольное мочеиспускание.

N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи

Предварительное обследование пациенток

1. Гинекологический осмотр.

Оценка следующих параметров:

• развитие половых органов;
• состояние и величина малых и больших половых губ;
• вульварного кольца;
• определение непроизвольного выделения мочи при кашле (кашлевая проба) или натуживании (прием Вальсальвы);
• осмотр влагалища, состояние слизистой оболочки и характер выделений;
• степень пролапса тазовых органов (цистоцеле, ректоцеле и др.);
• наличие рубцовой деформации шейки матки, влагалища и уретры;
• мышцы, поднимающей задний проход;
• наличие гипермобильности уретры (Q-tip test);
• положение угла между уретрой и шейкой мочевого пузыря.

2. Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала, окрашенного по Граму.

3. Жидкостная цитология.

4. УЗИ органов малого таза.

5. УЗИ молочных желез.

6. Клинический анализ крови, глюкоза крови.

7. Урофлоуметрия и измерение объема остаточной мочи.

8. Перинеометрия – измерение тонуса мышц тазового дна.

9. Заполнение анкет и опросников до и после лечения (анкета Ur-choice для расчета риска развития дис­функции мышц тазового дна у женщин репро­дуктивного возраста, SF-36, анкета К...

И.А. Аполихина, А.Е. Бычкова, А.С. Саидова