Акушерство и Гинекология №9 (приложение) / 2019
Инновационный подход в реабилитации женщин после родов
3 октября 2019
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения России
Классификация по МКБ-10
- N80–N98 Невоспалительные болезни женских половых органов.
- N81.1 Цистоцеле.
- N81.6 Ректоцеле.
- N94.1 Диспареуния, Исключена: психогенная диспареуния (F52.6). N39.3 Непроизвольное мочеиспускание.
- N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи
Предварительное обследование пациенток
1. Гинекологический осмотр.
Оценка следующих параметров:
- оценка развития половых органов;
- состояние и величина малых и больших половых губ;
- оценка вульварного кольца;
- определение непроизвольного выделения мочи при кашле (кашлевая проба) или натуживании (прием Вальсальвы);
- осмотр влагалища, состояние слизистой оболоч- ки и характер выделений;
- степень пролапса тазовых органов (цистоцеле, ректоцеле и др.);
- наличие рубцовой деформации шейки матки, влагалища и уретры;
- оценка мышцы, поднимающей задний проход;
- наличие гипермобильности уретры (Q-tip test);
- положение угла между уретрой и шейкой моче- вого пузыря.
2. Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала, окрашенного по Граму.
3. Жидкостная цитология.
4. УЗИ органов малого таза.
5. УЗИ молочных желез.
6. Клинический анализ крови, глюкоза крови.
7. Урофлоуметрия и измерение объема остаточной мочи.
8. Перинеометрия – измерение тонуса мышц тазового дна.
9. Заполнение анкет и опросников до и после лече‑ ния (анкета Ur-choice для расчета риска развития дис- функции мышц тазового дна у женщин репродукти...
