Инновационный подход в реабилитации женщин после родов

03.10.2019
22

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения России

Классификация по МКБ-10

  • N80–N98 Невоспалительные болезни женских половых органов.
  • N81.1 Цистоцеле.
  • N81.6 Ректоцеле.
  • N94.1 Диспареуния, Исключена: психогенная диспареуния (F52.6). N39.3 Непроизвольное мочеиспускание.
  • N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи

Предварительное обследование пациенток

1. Гинекологический осмотр.

Оценка следующих параметров:

  • оценка развития половых органов;
  • состояние и величина малых и больших половых губ;
  • оценка вульварного кольца;
  • определение непроизвольного выделения мочи при кашле (кашлевая проба) или натуживании (прием Вальсальвы);
  • осмотр влагалища, состояние слизистой оболоч- ки и характер выделений;
  • степень пролапса тазовых органов (цистоцеле, ректоцеле и др.);
  • наличие рубцовой деформации шейки матки, влагалища и уретры;
  • оценка мышцы, поднимающей задний проход;
  • наличие гипермобильности уретры (Q-tip test);
  • положение угла между уретрой и шейкой моче- вого пузыря.

2. Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала, окрашенного по Граму.

3. Жидкостная цитология.

4. УЗИ органов малого таза.

5. УЗИ молочных желез.

6. Клинический анализ крови, глюкоза крови.

7. Урофлоуметрия и измерение объема остаточной мочи.

8. Перинеометрия – измерение тонуса мышц тазового дна.

9. Заполнение анкет и опросников до и после лече‑ ния (анкета Ur-choice для расчета риска развития дис- функции мышц тазового дна у женщин репродуктивного возраста, SF-36, ...

Список литературы

1. Беженарь В.Ф., Богатырева Е.В., Павлова Н.Г. и др., ред. Э.К. Айламазян. Пролапс тазовых органов у женщин: этиология, патогенез, принципы диагности- ки. Пособие для врачей. СПб.: Изд-во Н-Л, 2010. 48 с.

2. Буянова С.Н. и др. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи. Российский вестник акушера-гинеколо- га. 2005; 5: 19–23.

3. Коршунов М.Ю. Пролапс тазовых органов у женщин: персонализированный подход к диагностике, хирургической коррекции и оценке результатов лече- ния. Дисс. … на соискание ученой степени доктора наук. Санкт-Петербург, 2016.

4. Аполихина И.А., Чочуева А.С., Горбунова Е.А. Урогинекологические пессарии: навигатор для новичка. Медицинский совет. 2016; 12: 142–145.

5. Dietz H., Lekskulchai O. Ultrasound assessment of prolapsed: the relationship between prolapsed severity and symptoms. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 29: 688–691.

6. Гинекология: национальное руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, Е.В. Радзинского, И.Б. Манухина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.

7. Аполихина И.А. Современные подходы к диагностике и консервативному лечению пролапса гениталий у женщин в практике гинеколога. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 26–33.

8. Dietz H. Pelvic floor trauma in childbirth. Aust. NZ. J. Obstet. Gynaecol. 2013; 53: 220–30.

9. Куликов И.А., Спокойный Л.Б., Горбунова Е.А., Аполихина И.А. Метод фототермической реконструкции тканей с использованием Er:YAG-лазера Fotona в современной гинекологии. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 160–7.

10. Adelman M.R., Tsai L.J., Tangchitnob E.P., Kahn B.S. Laser Technology and applications in gynaecology. J Obstet Gynaecol. 2013; 33(3): 225–31.IF -4,982

11. European Association of Urological Infections. 2019/ URL: HYPERLINK "http://www.uroweb.org" www.uroweb.org

12. Shayo B.C., Masenga G.G., Rasch V. Vaginal pessaries in the management of symptomatic pelvic organ prolapse in rural Kilimanjaro, Tanzania: a pre-post interventional study. IUJ. 2019; 30: 1313–1321.

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь