Инотропные средства и сердечная недостаточность

Рассматриваются лекарственные средства, используемые в настоящее время для повышения инотропной функции сердца при сердечной недостаточности. Обсуждаются механизмы действия этих препаратов, приводится их наиболее полная классификация. Подчеркивается, что сердечные гликозиды остаются одними из основных средств лечения сердечной недостаточности. Необходимо использовать невысокие дозы этих препаратов, при которых полностью проявляется их нейрогуморальное действие и не столь выражен проаритмический эффект. Рассматривается применение при сердечной недостаточности негликозидных инотропных препаратов - стимуляторов бета-адренорецепторов, таких как добутамин, допамин и др. Отмечается, что при кратковременном использовании в критических ситуациях они могут иметь жизненно важное значение. Приводится информация о сенситизаторе кальция левосимендане, который при назначении больным сердечной недостаточностью не только улучшает гемодинамические показатели, но повышает выживаемость.

С.Н. Терещенко