STROKE №3 / 2012
Инсулин для контроля гликемии при остром ишемическом инсульте
Гипергликемия является предиктором повышения риска развития летального исхода при инсульте независимо от возраста, тяжести или его типа. Поэтому необходимо выяснить, приводит ли лечение гипергликемии к снижению летальности и улучшению функциональных исходов.
Цель обзора заключалась в оценке влияния на исход поддержания уровня глюкозы в определенном нормальном диапазоне (4–7,5 ммоль/л, или 72–135 мг/дл) в первые 24 часа после развития острого ишемического инсульта.
МЕТОДЫ
Провели поиск в реестрах Cochrane Stroke Group Trials Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Science Citation Index, Web of Science, реестрах продолжающихся испытаний и базе данных SCOPUS. Критериям включения соответствовали рандомизированные контролируемые испытания, посвященные сравнению инсулинотерапии с интенсивным мониторингом и традиционной медицинской помощи у взрослых пациентов с острым ишемическим инсультом.
РЕЗУЛЬТАТЫ
По результатам поиска данных литературы в общей сложности выявили 191 исследование. Критериям включения соответствовали 7 исследований с участием 1296 пациентов (639 пациентов в группе вмешательства и 657 в контрольной группе). Все 7 исследований были рандомизированными с параллельным дизайном, а в качестве вмешательства использовали внутривенное введение инсулина.
Средний уровень гликемии во время лечения был значительно ниже в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой, средняя разность составила 0,46 (95% доверительный интервал [ДИ] от 0,67 д...
