Интеграция перкутанной хирургии почек в урологию

Перкутанная хирургия почек – это собирательное понятие, объединяющее малоинвазивные оперативные вмешательства на почках и верхних мочевых путях путем создания пункционного нефростомического хода. Начало этому виду хирургии было положено в 1955 г. W. Goodwin, который предложил технику пункционной нефростомии, заложив базу для появления новых операций.

Далее, в 1976 г., J. Fernström и B. Johansson впервые осуществили успешную перкутанную экстракцию камня лоханки. Дальнейшее совершенствование методик дилатации нефростомического канала и специального инструментария к 80-м гг. ХХ в. сформировало перкутанную хирургию почек в том виде, в котором мы наблюдаем ее сегодня. Существует целый ряд технических подходов к выполнению перкутанных операций и различное их инструментальное обеспечение. Интересно, что многое в технике и инструментальном обеспечении перкутанной хирургии пришло в урологию из интервенционной радиологии. Даже сама базовая техника проведения дренажей и дилататоров по струне, являющаяся основой безопасной перкутанной хирургии, была предложена в 1953 г. шведским радиологом Sven Seldinger. Такие имена интервенционных радиологов, как Kurt Amplaz и Anders Lunderquist, давно уже неразрывно связаны с урологией благодаря их инструментам, которые находят ежедневное применение в нашей практике.

Перкутанная хирургия – это прежде всего методика выбора при лечении крупных и коралловидных камней почек. Кроме того, интеграция перкутанной хирургии в традиционную урологию привела к превалированию малоинвазивных методик над открытыми в вопросах не только лечения крупных камней, но и антеградного дренирования верхних мочевых путей, лечения деструктивных форм острого пиелонефрита и т.д.

Григорьев Н.А., Газимиев М.А.