Ирина Анохина: МЫ ДОЛЖНЫ ГОТОВИТЬСЯ К ЛЕЧЕНИЮ НА ГЕНЕТИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Алкоголизм — одна из застарелых бед России. Именно он является прямой или косвенной причиной почти трети всех смертей в стране. И хотя большими поклонниками Бахуса являются и французы, и немцы, да и среди других народов число принципиальных трезвенников невелико, все чаще раздаются голоса, что именно русские генетически склонны к пьянству. Чтобы осветить эту проблему с научной точки зрения, мы обратились к руководителю Института медико-биологических проблем наркологии, заместителю директора по научной работе Национального научного центра наркологии Росздрава, академику РАМН, заслуженному деятелю науки России Ирине Петровне АНОХИНОЙ.

— Ирина Петровна, расскажите, как научная дорога привела вас к изучению причин алкоголизма?
— Заканчивая институт, я, не без влияния отца, академика Петра Кузьмича Анохина, выбрала психиатрию — область, где наиболее сконцентрированы различные формы патологии работы мозга. И хотя я закончила клиническую ординатуру, моей целью все-таки было изучение причин психических заболеваний. В то время, в 50-е годы прошлого столетия, эта область медицинской науки была очень слабо развита. Да и сейчас, несмотря на большие достижения в изучении работы мозга, психические заболевания остаются самыми сложными для понимания.
Когда появились нейрохимические методы исследования процессов в мозге, я защитила диссертацию “Нейрохимические механизмы психических заболеваний”. Поскольку исследовать мозг человека напрямую невозможно, а показатели различных химических соединений в крови не соответствуют в точности таковым в мозге из-за гематоэнцефалического барьера, то модели психических заболеваний стали воспроизводить на животных. Им вводили различные препараты (в частности ЛСД), которые в малых дозах вызывают у человека психотические состояния. Я решила так: если у человека вот это вещество влияет на какие-то структуры мозга и вызывает психотическое состояние, то мы можем посмотреть, на какие же структуры и как этот препарат действует у животных. Шел поиск веществ, которые вызывают психозы. Действие алкоголя привлекло мое внимание широким спектром проявлений: есть острый алкогольный психоз — белая горячка, есть хронические алкогольные психозы, которые протекают, как шизофрения, — с галлюцинациями, бредом и т.д. Так я начала заниматься нейрохимическими проблемами алкоголизма.
— Известно, что вам принадлежит несколько приоритетных открытий в данной области медицины.
— К тому времени, как я начала заниматься проблемами алкоголизма, а затем и наркомании, эти вопросы были мало изучены. В результате довольно продолжительных экспериментов удалось сформулировать концепцию биологических основ алкогольной зависимости. В глубинных (лимбических) структурах мозга есть так называемая система награды, или подкрепления. Она, в соответствии со своим названием, принимает участие в формировании эмоций, мотиваций, влечений. В этих структурах продуцируются нейромедиаторы из группы катехоламинов, в том числе известный дофамин. Именно в нашей лаборатории впервые было показано, что алкоголь вызывает в этих структурах мозга дополнительное высвобождение дофамина, не адекватное данной ситуации. Например, у человека нет поводов для радости, он спокоен, а может быть, у него даже имеются какие-то неприятности, и соответственно его состоянию в лимбических структурах идет выделение определенного количества дофамина. При введении в организм алкоголя у некоторых людей и животных происходит дополнительный, не адекватный ситуации, выброс дофамина. Они чувствуют себя прекрасно, у них эйфория, они веселы, все ...