Медицинский Вестник №6 (619) / 2013
Ирригационная терапия аллергического ринита
Нормальное носовое дыхание — важнейшая составляющая физиологии человека, при нарушении которой страдают многие функции и системы организма. Затруднение носового дыхания может быть вызвано несколькими причинами, одной из которых является аллергический ринит — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний.
А.Ю. ОВЧИННИКОВ,заведующий кафедрой оториноларингологии факультета постдипломного образования МГМСУ им. А.И.Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук
Аллергическая реакция немедленного типа
Нормальное носовое дыхание — важнейшая составляющая физиологии человека, при нарушении которой страдают многие функции и системы организма. Затруднение носового дыхания может быть вызвано несколькими причинами, одной из которых является аллергический ринит — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний.
Аллергический ринит существенно снижает качество жизни пациентов, поэтому аллергологи, оториноларингологи и терапевты должны уделять достаточно внимания вопросам профилактики и лечения данного заболевания, в том числе при помощи такой методики, как ирригационная терапия.
Аллергический ринит представляет собой интермиттирующее или персистирующее воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, обусловленное действием аллергенов. Заболевание характеризуется такими назальными симптомами, как отек, заложенность, зуд и гиперсекреция.
Основным механизмом аллергического ринита является аллергическая реакция немедленного типа. В результате контакта сенсибилизированного организма с аллергеном развивается реакция гиперчувствительности, представляющая собой преимущественно IgE-опосредованное высвобождение гистамина. Гистамин синтезируется и накапливается в тучных клетках. В связи с повышенным содержанием IgE IgE-антитела в возрастающих количествах связываются с поверхностью мембран тучных клеток, вызывают высвобождение гистамина и других медиаторов, например, фактора активации тромбоцитов (PAF), простагландинов и лейкотриенов. Связывание выделенного гистамина осуществляется специфическими рецепторами клеток (H1, Н2, Н3), при этом особую роль в развитии аллергических реакций играют H1-рецепторы. На последующем этапе аллергической реакции Т-лимфоциты высвобождают лимфокины, что приводит к активации и пролиферации макрофагов и одноядерных клеток.
Ирригация полости носа
Современная стратегия лечения аллергического ринита направлена на предупреждение и купирование его острых проявлений. Понимание механизмов развития заболевания позволило повысить его эффективность, используя новейшие лекарственные средства, действие которых направлено на уменьшение воспалительного процесса, защиту, увлажнение и улучшение трофики слизистой оболочки носовых ходов, а также улучшение мукоцилиарного транспорта.
Среди них особое значение приобретают ...