Использование фитопрепаратов в лечении хронического цистита у женщин климактерического периода

Проблема старения женщины, медицинские и психолого-социальные аспекты периода перименопаузы и постменопаузы ­в последнее время привлекают внимание широкого круга специалистов. Этот, казалось бы, естественный физиологический процесс в ряде случаев сопровождается резким ухудшением состояния здоровья женщины. С периодом менопаузы и дефицитом эстрогенов связана манифестация целого ряда патологических синдромов. Общебиологическая роль эндогенных эстрогенов не ограничивается контролем формирования и регуляцией репродуктивной сферы женского организма, влияние эстрогенов распространяется ­на все системы организма женщины. Одной из актуальных проблем климактерия являются урогенитальные расстройства, возникающие преимущественно через 2–5 лет после наступления менопаузы и связанные с атрофическими процессами, развивающимися в мочеполовом тракте ­в связи с прогрессирующим эстрогенным дефицитом. Универсальными «маркерами» эстрогенного дефицита, развивающегося в климактерии, являются атрофические изменения в урогенитальном тракте: атрофический вагинит, атрофический уретроцистит, нарушения мочеиспускания. Хронический цистит у женщин является распространенным заболеванием и отличается длительным упорным течением. Сложность данной проблемы заключается в полиэтиологической природе заболевания и множественности факторов, поддерживающих течение патологического процесса в стенке мочевого пузыря. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей, микроциркуляции в слизистой оболочке мочевого пузыря и наличие бактериального агента, усугубляемых эстрогенодефицитом, во многом способствуют развитию и поддержанию воспалительного процесса в мочевом пузыре. Обострение хронического воспалительного процесса требует назначения уросептиков и антибиотиков, в периоды ремиссии с целью профилактики назначают растительные уросептики. Чаще всего женщины предъявляют жалобы на стрессовое или императивное недержание мочи, характерное для гиперактивного мочевого пузыря. Недержание мочи при напряжении и неудержание мочи являются вторичными проявлениями первичных эстрогензависимых атрофических процессов в структурах урогенитального тракта. Такой подход ­к проблеме позволяет рассматривать важную роль заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в лечении расстройств мочеиспускания. Установлено, что эстрогены вызывают следующие эффекты:

• пролиферацию влагалищного эпителия и уротелия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биоптате, а также восстановление кислого pH ­не только во влагалище, но и в нижней трети мочевыводящих путей;
• улучшение кровоснабжения всех слоев уретры, восстановление ее мышечного тонуса, качества коллагеновых структур, пролиферацию уротелия, увеличение количества слизи;
• нормализацию сократительной активности детрузора вследствие улучшения кровообращения. Обладая свойствами ингибиторов кальциевых каналов, эстрогены способствуют снижению симптомов гиперактивности мочевого пузыря;
• улучшение кровообращения, трофики и сократительной активности мышц тазового дна, коллагеновых структур, входящих в состав связочного аппарата малого таза, что также способст...