Использование транскутанной электронейростимуляции (TENS) для облегчения боли в родах

Обезболивание во время родов по-прежнему остается актуальным вопросом в акушерстве. Большинство широко применяемых и эффективных методов относятся к инвазивным процедурам, имеющим определенные противопоказания. В настоящее время набирают популярность естественные роды и использование немедикаментозных методов обезболивания. Для этих целей доступен целый ряд способов облегчения боли в родах, включая фитбол, ароматерапию, гипнороды, а также чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS).

Когда человек испытывает боль, импульсы от рецепторов направляются по нервным волокнам в головной мозг, в результате чего возникает ощущение боли. Теория воротного контроля боли (англ. gate control theory) объясняет механизм регуляции болевой чувствительности за счет использования импульсов высокой частоты (более 60 импульсов в секунду). Данная теория впервые была предложена Р. Мелзаком и П. Уоллом в 1965 г. и основана на эффекте притупления болевых импульсов, поступающих в головной мозг, за счет того, что искусственно воспроизводимые прибором электрические импульсы доходят до центров головного мозга быстрее, чем болевые.

Именно на этом феномене строится принцип работы устройств TENS (устройства чрескожной электронейростимуляции): происходит передача слабых электрических импульсов через кожу с помощью специальных электродов, закрепляемых на определенных участках тела, что, в свою очередь, блокирует передачу импульсов от болевых рецепторов. Кроме того, электрическая стимуляция действует в качестве катализатора естественного снабжения организма химическими веществами, антагонистами боли, такими как эндорфины и энкефалины.

Стандартные устройства TENS могут отличаться своими выходными характеристиками. Они обычно подают двухфазные импульсные токи в повторяющемся режиме с длительностью импульса от 50 до 1000 мкс и частотой импульсов от 1 до 250 импульсов в секунду (pps). Импульсы, как правило, подаются в непрерывном режиме, хотя большинство современных устройств имеют разно...