Использование веб-приложения на базе искусственного интеллекта для оформления медицинской документации

Современные медицинские учреждения сталкиваются с необходимостью автоматизации процесса оформления медицинской документации для повышения точности, снижения временных затрат и оптимизации рабочего процесса.
В статье рассматривается разработка веб-приложения с чат-помощником на базе искусственного интеллекта, предназначенного для автоматического заполнения протоколов исследований, истории болезни и листов назначений, а также постановки диагноза. Представленный инструмент использует технологии обработки естественного языка, машинного обучения и анализа медицинских данных. Автоматизированное заполнение медицинской документации снижает риск ошибок, ускоряет обработку данных и улучшает их структурированность. В статье описаны ключевые модули приложения, включая чат-помощник, обработку медицинских данных, генерацию структурированных протоколов и интеграцию с существующими медицинскими системами. Внедрение данного решения способствует повышению операционной эффективности медицинских учреждений и качества оказания медицинской помощи.
Заключение: Автоматизация оформления медицинской документации с применением искусственного интеллекта значительно упрощает работу врачей, снижает нагрузку и повышает качество медицинской помощи. Рассматриваемое веб-приложение способствует стандартизации данных, улучшает их анализ и интеграцию в медицинские процессы. Внедрение подобных технологий повышает точность диагностики и эффективность управления медицинскими учреждениями.

Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии возможных конфликтов интересов.
Финансирование. Работа проведена без дополнительного финансирования со стороны третьих лиц.
Благодарность: Автор благодарит сотрудников 2-го патолого-анатомического отделения (заведующий – д.м.н., проф. Щеголев А.И.) ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России за помощь в разработке и валидации веб-приложения. 
Для цитирования: Туманов Н.А. Использование веб-приложения на базе 
искусственного интеллекта для оформления медицинской документации.
Акушерство и гинекология. 2025; 4: 125-130
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2025.54

Медицинская документация, в частности протоколы исследований, лист назначений, история болезни, является важнейшим компонентом деятельности медицинских учреждений, обеспечивающим регистрацию сведений о диагностических и лечебных мероприятиях конкретного пациента.

Закономерным этапом развития медицины является разработка и внедрение в практику электронных (компьютерных) протоколов исследований и истории болезни в целом, позволяющих проводить оперативное получение информации; одновременный, в том числе удаленный, доступ разных пользователей (медицинских и не медицинских работников, самого пациента); более точные и структурированные отчеты; автоматические проверки [1]. В качестве примеров можно указать программу «MISLABMEDAI» [2], предназначенную для автоматического распознавания графических медицинских документов и преобразования их в структурированные данные для использования в медицинских информационных системах, программу «Медицинская информационно-аналитическая система «ДОКА+ ВЕРСИЯ 2.5» [3].

В связи с этим существенно возрастает необходимость создания эффективных общепринятых протоколов медицинских исследований. Однако данный процесс связан с рядом ограничений. Так, традиционный метод ручного заполнения необходимой документации требует времени и тщательного анализа данных, а также строгого соблюдения нормативов и стандартов для обеспечения точности. Все это усложняет работу, повышает риск ошибок и задержек, что может привести к диагностическим неточностям и задержкам в лечении, а также проблемам в управлении здравоохранением.

Для решения этой проблемы все более актуальна автоматизация процесса с использованием искусственного интеллекта (ИИ). Подобная автоматизация однозначно снижает нагрузку на персонал, повышает точность соответствующей документации, улучшает качество медицинского обслуживания.

По данным литературы [4], оптимизация рабочего процесса за счет интеграции веб-приложения с существующими системами управления медицинской документацией приводит к повышению операционной эффективности учреждений. Использование автоматизированного заполнения документов и анализа медицинских данных приводит к снижению временных затрат на 24% по сравнению с традиционными методами [5].

Точность и качество медицинских документов существенно возрастают за счет снижения влияния человеческого фактора. Согласно исследованиям Бутовой и Ковальского [6], ошибки в медицинской документации составляют до 35% от всех записей. Применение ИИ и автоматизированных алгоритмов обработки данных позволяет сократить этот показатель до 12,3% [7].

Оптимальным решением задачи автоматизированного оформления и анализа медицинской документации специалистами различных специальностей с учетом нормативных документов является, по нашему мнению, разработка и внедрение веб-приложения с чат-помощником на базе ИИ.

Нами разработано веб-приложение на основе ИИ, в состав которого входят модули, предназначенные для обработки медицинских данных, автоматического а...

Туманов Н.А.