Урология №4 / 2017
Исследование меха- низмов действия факторов роста в аутоплазме, обогащенной тром- боцитами, применяемой для лечения эректильной дисфункции
1 НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Москва, Россия;
2 Кафедра урологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Цель: определение точного количественного и качественного состава факторов роста (PDGF-AA, PDGF-BB, VEGF, VEGF-D, FGF-acid, FGF-basic) и тромбоцитов в различных модификациях АОТ.
Материалы и методы: в качестве материала для приготовления АОТ и последующего определения концентрации факторов роста использовалась кровь 12 мужчин-добровольцев в качестве группы сравнения (контрольная группа) и 12 пациентов с жалобами на ЭД. Определение концентрации факторов роста (FGF acid, FGF basic, PDGF-AA, PDGF-BB, VEGF, VEGF-D) проводили с помощью технологии xMAP Luminex (Gen-Probe) на основе проточной цитометрии.
Результаты: по разработанной методике получения АОТ после двух этапов центрифугирования концентрация тромбоцитов в контрольной группе достигла 1480 (1120–1644), у пациентов с ЭД — 1232 (956–1502). Концентрация факторов роста образцах, приготовленных без преждевременной заморозки, составила: PDGF-AA 842 (22–3700), PDGF-BB 2837 (1460–4100), FGF-basic 7,9 (0,28–127), FGF-acid 3,4 (0,14–11), VEGF 19 (4,6–46), VEGF-D 21 (14–38). В образцах после размораживания также было обнаружено повышение концентрации всех факторов роста.
Обсуждение: результаты данной работы позволяют предположить механизм восстановления эректильной функции при применении АОТ за счет действующих веществ, выявленных в препарате АОТ, т.е. FGF-basic, PDGF-AA, PDGF-BB, VEGF, VEGF-D и FGF-acid. Также в ходе исследования показано, что в результате замораживания/размораживания содержание факторов роста в АОТ выше, чем в АОТ, не подвергавшейся заморозке. Это объясняется деструкцией клеточной оболочки при экстремально низких температурах, достигающихся при замораживании.
Введение. Аутоплазма, обогащенная тромбоцитами (АОТ), активно применяется в клинической практике уже более 15 лет [1]. Субстратом ее получения является собственная кровь пациента, которая содержит концентрат различных факторов роста и биомолекул, участвующих в процессах регенерации. Научно подтверждено, что стимулирующий эффект АОТ проявляется при количестве тромбоцитов более 1 млн в 1 мкл [2]. При активации тромбоцитов, т.е. разрушении, из α-гранул высвобождаются факторы роста, которые выполняют определенные функции: стимулируют образование коллагена, рост новых сосудов и эндотелия. При активации тромбоцитов из α-гранул высвобождаются факторы роста, которые стимулируют образование коллагена, рост новых сосудов и эндотелия. Механизм действия факторов роста основан на взаимодействии с окружающими клетками, индуцируя пролиферацию, клеточную миграцию и синтез внеклеточного матрикса.
С момента начала исследований разными группами специалистов были разработаны собственные протоколы получения АОТ, что привело к получению различных продуктов АОТ, которые содержат разные по составу и количеству факторы роста и биомолекулы [2]. Таким образом, для изучения эффективности полученного продукта АОТ необходимо определить его количественный и качественный составы.
В настоящее время перспективным и популярным направлением является применение АОТ в лечении эректильной дисфункции (ЭД). В клиническом исследовании [3] показана эффективность и безопасность АОТ, полученной по разработанному протоколу, в лечении ЭД, однако механизм действия требует патогенетического обоснования.
Также актуальным и перспективным является использование криоконсервированной АОТ.
Цель исследования: определение точного количественного и качественного состава факторов роста (PDGF-AA, PDGF-BB, VEGF, VEGF-D, FGF-acid, FGF-basic) и тромбоцитов в различных модификациях АОТ.
Материалы и методы. В качестве материала для приготовления АОТ и последующего определения концентрации факторов роста использовалась кровь 12 мужчин-до...