Мать и дитя №1 (43) / 2025
Истмико-цервикальная недостаточность: диагностика и лечение
В современной демографической ситуации сохранение каждой беременности и ее благополучное завершение в положенные сроки – задача поистине государственного масштаба. Поэтому женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, которая может стать причиной выкидышей и ранних преждевременных родов, требуют повышенного внимания специалистов. О методах диагностики, профилактики и лечения пациенток с данной патологией рассказывает заместитель руководителя института акушерства, заведующая 2-м акушерским отделением патологии беременности ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, д.м.н. Нана Картлосовна Тетруашвили.
— Нана Картлосовна, какое место истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) занимает в ряду причин досрочного прерывания беременности?
— Это очень актуальная проблема. К сожалению, довольно много женщин приходит к материнству непростым путем. В 30% случаев к поздним выкидышам и ранним преждевременным родам приводит именно ИЦН. Причем коварство этой патологии состоит в том, что женщина до определенного момента ничего не чувствует, симптомы появляются уже тогда, когда лечение провести крайне сложно, а иногда и невозможно. Именно поэтому врачебное наблюдение за течением беременности является очень важным, особенно у женщин групп риска.
— В чем выражается эта патология и кто из женщин рискует столкнуться с ее последствиями?
— При ИЦН шейка матки не может полноценно выполнять свою замыкательную функцию. В норме шейка матки представляет собой образование цилиндрической формы, цервикальный канал должен быть «наполнен» слизью, содержащей уникальные вещества, которые создают барьер между вагинальной флорой и полостью матки. Если шейка матки повреждена травматичными родами, абортами, инвазивными процедурами, то ее функция нарушается. Шейка матки вначале бессимптомно укорачивается, а потом уже раскрывается. В этот период появляются первые симптомы ИЦН: обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови, чувство распирания и давления внизу живота. Также возможны слабые болевые ощущения.
...
