Фарматека №1 / 2021
История развития телемедицины. Cовременные информационно-коммуникационные технологии в медицине
Уральский государственный медицинский университет, кафедра дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности, Екатеринбург, Россия
В статье представлен обзор литературы зарубежных и отечественных авторов о развитии телемедицины в мире. Р. Марк первым применил термин «телемедицина» в работе «Система телемедицины: недостающая связь между домом и больницей» в 1974 г. Однако оказание медицинской помощи на расстоянии существовало задолго до этого времени. Также отдельные инструменты телемедицины применяются уже более 100 лет с момента внедрения в практику таких видов телекоммуникации, как телеграф, радио, телефон, телевидение, компьютерные сети, Интернет. Исследователи отмечают, что в различных странах существуют сложности с доступностью оказания медицинской помощи населению, особенно на отдаленных сельских территориях. В связи с этим телемедицинские консультации являются актуальной альтернативой.
Введение
Термин «телемедицина» впервые применил Р. Марк в работе «Система телемедицины: недостающая связь между домом и больницей» в 1974 г. [1]. Однако еще в XVI в. художник Альбрехт Дюрер отправил своему лекарю рисунок, на котором указал локализацию боли и описание беспокоивших его симптомов. Пациент прожил до 57-летнего возраста, и можно предположить, что лечение на расстоянии было успешным [2]. Кроме того, отдельные инструменты телемедицины применяются уже более 100 лет с момента внедрения в практику таких видов телекоммуникации, как телеграф, радио, телефон, телевидение, компьютерные сети, Интернет. Например, Александр Белл впервые вызвал скорую помощь домой, используя свое новое изобретение – телефон [3, 4]. Также к оказанию медицинской помощи на расстоянии можно отнести консультации со знакомым доктором по телефону, что используется и по сей день.
Днем рождения телемедицины считается 22 марта 1905 г. когда нобелевский лауреат, изобретатель электрокардиографии, профессор физиологии Лейденского университета Виллем Эйтховен произвел трансляцию нормальной электрокардиограммы из своей домашней лаборатории в университетскую клинику на расстоянии 1,5 км с использованием телефонного кабеля. Ученый впервые использовал латинскую приставку «теле» для возможности оказания медицинской помощи дистанционно, когда назвал свою систему телекардиограммой [2, 5, 6].
В 1907 г. российский ученый Борис Розинг получил патент, став первым изобретателем механизма воспроизведения телевизионного изображения с помощью системы развертки в передающем приборе и электроннолучевой трубки [4]. Также в 1930-х гг. большой вклад в развитие телевидения внесли ученые Семен Катаев (СССР) и Владимир Зворыкин (СССР–США) [7]. Это послужило основой современной телевизионной связи, используемой в медицине как для обучения, так и для телеконсультирования. Первая телевизионная трансляция хирургической операции в университете Пенсильвании проведена 31 мая 1949 г., в декабре того же года подобное мероприятие провели в Атлантик Сити [8, 9]. В 1959 г. в США проведена телевизионная консультация психиатрического больного [10]. Также в том же году из США в Канаду передано по кабелю изображение флюорограммы легких доктором Альбертом Ютрасом из Канадского госпиталя Отель-Дью на свой домашний телевизионный приемник [11, 12].
С 1922 г. в университетском госпитале Готтенбурга по радиоканалам проводились медицинские консультации моряков, находившихся в плавании [13].
С 1942 г. начинается эпоха создания первых компьютеров. Данной разработкой занимались в разных уголках света – Великобритании (Томас Флауэрс), США (Джон Адам Преспер и Джон Уильям Мочли) Австралии, СССР (академик Сергей Лебедев) и др. [4, 14].
Существенным толчком в развитии телемедицины послужили первые полеты в космос, проводилась запись физиологических показателей у Юрия Гагарина и Германа Титова – телеметрически регистрировались пневмограммы и электрокардиограммы [15–17].
Первая в мире компьютерная сеть создана в 1969 г. в США. Стоит отметить неоценимый вклад таких специалистов, как Джозеф Ликлидер, Лоуренс Робертс и Леонард Клейнрок, стоявших у истоков нового изобретения.
В 1974 г. впервые используется термин «Интернет» для обозначения единой мировой компьютерной сети [4].
Одна из первых попыток применения телемедицинских систем на основе телевизионной связи в дерматологии проведена под руководством К. Берда и Р. Мерфи в 1972 г. [18]. В начале 1990-х гг. первой страной, поставившей телемедицину на практические рельсы, стала Норвегия с наличием многих труднодоступных мест для традиционной медицинской помощи [19].
Телемедицина
Существует множество определений термина «телемедицина». Приставка «tele» – «далеко», поэтому телемедицина – это «медицина на расстоянии». В рамках политики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области телемедицины предлагается следующее определение: теле...
