Итоги научной деятельности ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» за 2021 год

В ходе выполнения в 2021 г. темы НИР «Диагностика, лечение, тактика ведения пациентов с заболеваниями кожи и подкожножировой клетчатки, новообразованиями кожи. Внедрение полученных результатов в московское здравоохранение» исследования проводились в рамках 9 фрагментов.

1. Разработка и реализация новых подходов к раннему выявлению новообразований кожи в г. Москве и тактика ведения пациентов с высоким риском развития меланомы кожи.

2. Разработка тактики ведения пациентов с «зудящими» дерматозами. 3. Псориаз и другие дерматозы с нарушениями процессов кератинизации. Разработка персонализированных подходов к терапии. 4. Изучение структуры психосоматических расстройств и качества жизни у пациентов с дерматозами.

5. Разработка новых подходов к терапии тяжелых форм акне и розацеа.

6. Разработка патогенетически обоснованных методов терапии заболеваний волос и кожи головы.

7. Оптимизация тактики ведения больных витилиго на основе изучения профиля коморбидной аутоиммунной эндокринной патологии. 8. Разработка тактики ведения пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

9. Изучение особенностей поражения кожи и ее придатков у пациентов при коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной SARS-CoV-2.

РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ В 2021 Г.

1. Получен патент на полезную модель, представляющую собой устройство для прицельной биопсии кожи с дерматоскопическим и ультразвуковым контролем, позволяющее повысить качество неинвазивной диагностики новообразований кожи за счет четкого определения места, глубины залегания, границ и площади очага, подлежащего биопсии, а также значительного снижения травматичности процедуры для пациента благодаря минимальному повреждению неизмененных окружающих тканей; № 205326.

В результате проведения исследований по определению тактики ведения пациентов с меланоцитарными невусами и факторами риска развития меланомы кожи разработан алгоритм ведения пациентов, учитывающий характер динамических изменений дерматоскопических структур меланоцитарных новообразований и определяющий частоту контрольных осмотров в зависимости от результатов дерматоскопического обследования. В ходе динамического наблюдения при выявлении показаний проводится диагностическая биопсия с гистологической верификацией подозрительных новообразований.

Подведены промежуточные итоги реализации «Организационной модели по эффективному выявлению и диагностике меланомы и других злокачественных новообразований кожи (ЗНК) у жителей города Москвы». Установлена высокая эффективность действия модели, позволившая в 2021 г. направить к онкологам в 3,5 раза больше профильных пациентов с подозрением на ЗНК в сравнении с 2020 г. Развитие взаимодействия дерматовенерологической и онкологической служб города Москвы в рамках ранней диагностики ЗНК позволяет сократить сроки ожидания профильными пациентами специализированной медицинской помощи, что, в свою очередь, способствует улучшению прогноза и качества жизни, повышению показателей выживаемости пациентов с ЗНК.

2. Продолжилось участие ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» в Международном проекте, осуществляемом под эгидой Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) - «Определение тяжести и характеристик хронического пруриго - усовершенствование европейской документации по пруриго, ЕПП проект (европейский проект по пруриго)». От ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» в проект были включены 3 пациента с папулезными и узловатыми формами пруриго. Результаты исследования повышают осведомленность о пруриго и важны для разработки стандартизированных диагностических и терапевтических рекомендаций для обеспечения оптимальной медицинской помощи пациентам с пруриго.

На основании результатов изучения заболеваемости пруриго среди населения города Москвы установлена тенденция к снижению уровня заболеваемости пруриго с 2017 по 2021 гг.; отмечено, что наибольший процент среди больных пруриго составляют взрослые лица (от 18 лет и старше) - 89,1% числа всех больных пруриго и 88,5% числа впервые выявленных лиц. В результате определения уровня кальцитонин-ген-регулируемого пептида(CGRP) и васкулярного эндотелиального фактора роста (VEGF-А) в крови пациентов с пруриго установлен достоверно более низкий уровень обоих показателей в сравнении с группой контроля (лица без патологии кожи), что может указывать на роль данных биомаркеров в патогенезе заболевания.

Разработаны методические рекомендации «Использование оценочных шкал для пациентов с кожным зудом», позволяющие повысить качество диагностики и лечения дерматозов, сопровождающихся кожным зудом, а также качество жизни пациентов.

3. Определены основные клинические, лабораторные и визуализационные (инструментальные) маркеры риска развития псориатического артрита (ПсА) у пациентов с псориазом, которые будут использованы при дальнейшем проведении исследований с целью установления ранних предикторов развития ПсА; начат набор пациентов в целях разработки предиктивной модели, направленной на выявление «преклинической» стадии ПсА у...