Из истории изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом на Дальнем Востоке России

Представлена история изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом научными клиническими школами Дальнего Востока России.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) (заболевание, обнаруженное на Дальнем Востоке России) впервые в медицинской литературе была ошибочно описана как острый нефрит ассистентом кафедры факультетской терапии Дальневосточного медицинского института В.А. Тарганской в статье “ К клинике острого нефрита”, опубликованной в трудах этого института в 1935 г. Понимание того, что это совершенно новое заболевание, связанное не только с поражением почек, пришло не сразу. Профессор Ш.И. Ратнер, работавший в то время ассистентом в той же клинике вместе с В.А. Тарганской, вспоминал в своей монографии, посвященной этому заболева­нию (Ш.И. Ратнер, 1947): “Первые случаи геморрагического нефрозонефрита наблюдались в нашей клинике еще в 1934 г. и были описаны ассистентом В.А. Тарганской в статье "К клинике острого нефрита" (Труды Дальневосточного мед института. Т. II. Вып. I, 1935). Во всех трех случаях, приведенных в этой статье, наблюдалось бурное начало - с озноба, высокой температуры, головной боли, боли в пояснице. Впоследствии выявлялся мочевой синдром, однако артериальная гипертония в двух из трех этих случаев отсутствовала, а отеки не наблюдались ни в одном из них. У всех больных была тошнота и повторная рвота. В период апирексии состояние больных ухудшалось, нарастала азотемия, а затем быстро нарастал диурез спустя несколько дней, общее состояние больных улучшалось, патологические, клинические изменения претерпевали обратное развитие, и больные выздоравливали. В то же время мы склонны были рассматривать это заболевание как своеобразный атипичный острый нефрит, протекающий без отеков и гипертонии. На основании литературных данных и собственных наблюдений нам известно, что не всегда при остром нефрите налицо основ­ная триада синдромов, характерных для этого заболевания: мочевой синдром, гипертония, отеки. То обстоятельство, что во всех случаях имели место выраженный мочевой синдром (включая резкую олигурию) и азотемия, позволило считать, что это заболевание является своеобразной формой острого брайтовского нефрита. Против этого не говорил и тот факт, что заболевание начинал...

Сиротин Б.З.