Избранные страницы истории службы скорой медицинской помощи ведомственной медицины

В обзоре представлен уникальный материал об истории организации Лечебно-санитарного управления Кремля, создании и дальнейшем развитии системы Правительственной медицины (государственных лечебно-оздоровительных учреждений), призванной обеспечивать высокое качество медицинской помощи руководителям высших органов государственной власти страны. После реорганизации в 1953 г. Лечсанупра Кремля в Четвертое главное управление при Минздраве СССР были приняты меры по улучшению лечебной деятельности поликлиник путем организации в них отделений скорой и неотложной медицинской помощи (ОСНП) для лечения острых заболеваний. Более чем 50-летний опыт работы этих отделений в системе Правительственного медицинского центра (ПМЦ с 1992 г. правоприемник 4-го ГУ) подтвердил актуальность их создания. Достаточная оснащенность ОСНП лечебно-диагностическим оборудованием, наличие современного санитарного автотранспорта и высокая квалификация медперсонала позволяют профессионально оказывать скорую медицинскую помощь пациентам на догоспитальном этапе.

16 марта 1918 г. Правительство Федеративной Советской Республики и В.И. Ленин переезжают из Петрограда в Москву. Так Москва стала столицей Новой России, а Кремль – резиденцией ее высших государственных органов. [1]

Фактически в Кремле разместились основные правительственные учреждения, здесь же предоставлялись квартиры для проживания членов правительства, партийных руководителей и членов их семей. Часть сотрудников правительственных учреждений дополнительно разместили в так называемых домах ВЦИК (для этих целей использовали гостиницы «Националь», «Метрополь» и дома на ул. Моховой, Воздвиженка и Грановского). Переезд правительства в Москву состоялся в период продолжающейся гражданской войны, хозяйственной разрухи, отсутствия медикаментов, нехватки продуктов питания и неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки. В стране наблюдался рост ряда эпидемических заболеваний, и в первую очередь сыпного тифа. К осени 1918 г. эпидемия охватила и Москву. Требовалось принятие срочных мер по предупреждению распространения сыпного тифа на территории Кремля. Эта задача была возложена на Управление делами Совнаркома республики [2].

Среди первоочередных задач возникла необходимость организации медицинской помощи сотрудникам правительственных учреждений, размещенных в Кремле и другим его жителям. Для выявления больных среди этой массы людей, а также среди многих приезжающих в Кремль из различных частей России и оказания им срочной медицинской помощи в конце 1918 г. в Кремле были организованы санпропускник, дезинфекционные камеры и больница на 10 коек, которая имела медицинское и хозяйственное оборудование.

Другой важной задачей было обеспечение надлежащего санитарного состояния помещений и территории Кремля. В этих целях «для борьбы с заразными болезнями и поддержанию санитарно-гигиенического устройства» в Кремле учреждалось Управление санитарного надзора Кремля и Санитарный комитет. По сути дела были разработаны Устав и План организации санитарного надзора, приказ о создании этих учреждений (22.02.1919) был подписан председателем ВЦИК Я.М. Свердловым и председателем СНК В.И. Лениным. Эти учреждающие документы стали первыми нормативными документами, положившими начало организации правительственной медицины в Российской Федерации, в задачи которой входило (прежде всего) обеспечение должного санитарно-эпидемиологического контроля территории Кремля и его служебно-хозяйственных помещений [1].

В ноябре 1919 г. Управлению санитарного надзора поручается санитарное обслуживание делегатов VII Всероссийского съезда Советов. С этого времени организация медико-санитарного обес­печения важнейших государственных мероприятий становится одним из направлений деятельности органов правительственной медицины.

Для оказания лечебной помощи государственным служащим в Кремле (1919) были организованы амбулатория, аптека, а в пяти домах ВЦИК медицинские пункты. В амбулатории также организуется служба помощи на дому и амбулаторный прием детей врачом-педиатром. В распоряжении выезжающих врачей передаются легковой автомобиль «Руссо-Балт» (Россия) и санитарный фургон, также автомашины «Рено», «Делане-Бельвиль» (Франция) и «Роллс-Ройс» (Великобритания). Парк автомобилей был разномарочным наследием Собственного Его Императорского Величества (Царского) гаража [3] и находился в удовлетворительном техническом состоянии [4].

В течение трех лет работы, проведенной Управлением санитарного надзора и лечебными учреждения Кремля, значительно улучшилось его санитарное состояние, а также снизилась инфекционная заболеваемость среди работающих и живущих в Кремле. Однако практика деятельности санитарного и лечебных подразделений выявила ряд недостатков, таких как как отсутствие единого медицинского руководства и подчиненность двум учреждениям: Наркомздраву и Горздравотделу. В 1922 г. Управление делами Совнаркома вносит организационные коррективы в работу санитарного управления. Согласно новому положению оно входит в состав учреждений Управления делами Совнаркома и находится в его административном подчинении, включая вопросы хозяйственного и финансового обеспечения. Одновременно было уточнено и его новое название – Санитарное управление Кремля, в задачи которого входило лечебное и санитарное обслуживание Кремля, Управления делами Совнаркома и домов ВЦИК. Здесь был определен и круг лиц, подлежащих персональному обслуживанию кремлевской больницей и другими лечебными учреждениями Санупра. Определением обслуживающего контингента был закреплен статус Санитарного управления как органа при правительстве РСФСР, а затем и СССР. Он был призван осуществлять руководство и организацию медицинского обеспечения должностных лиц (номенклатуры), работающих в высших органах законодательной и исполнительной власти страны [5].

Основное внимание с 1922 г. уделяется развитию лечебных учреждений: Кремлевская больница расширяется до 50 коек, у...

В.В. Кириллов