Изжога при беременности

Изжога – одна из неприятных проблем, с которой приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Выбор средств терапии достаточно широк, но не все из них целесообразно применять с точки зрения доказательной медицины у беременных. Подробный анализ фармакотерапии изжоги у беременных представила врач терапевт-гастроэнтеролог Варвара Сергеевна КАРЦЕВА в своем докладе, который прозвучал в рамках XVI Всероссийского научного форума «Мать и дитя».

Варвара Сергеевна отметила, что отечественное определение симптома изжоги является более полновесным, в отличие от зарубежных трактовок, оно более четко описывает проявление самого симптома и провоцирующих его возникновение факторов. Изжога – чувство жжения за грудиной и/или «под ложечкой», распространяющееся снизу вверх, индивидуально возникающее в положении сидя, стоя, лежа или при наклонах туловища вперед, иногда сопровождающееся ощущением кислоты и/или горечи в глотке и во рту, нередко связанное с чувством переполнения в эпигастрии, возникающее натощак или после употребления какого-либо вида твердых или жидких пищевых продуктов, алкогольных или неалкогольных напитков или акта табакокурения (определение НОГР, 2007).

Согласно данным статистики, изжога при беременности встречается в 30–50%, а в некоторых популяциях может достигать 80%. Обычно впервые изжогу испытывают в I триместре 52% женщин, во II – 24%, в III триместре – 9%. Также наблюдается усиление данного симптома от I к III триместру, а сам риск возникновения изжоги ассоциирован с гестационным возрастом, количеством предшествующих беременностей и существованием данного симптома до беременности.

Целью лечения изжоги является уменьшение агрессивного воздействия кислого желудочного содержимого путем нормализации режима питания и использования медикаментозных средств. Таким образом, тактика лечения подразумевает: изменение диеты и образа жизни, применение лекарственных препаратов (антацидов, альгинатов, блокаторов...