Изменение толщины эпидермиса и дермы в результате фотодинамической терапии с использованием хлорина Е6

Обоснование. В связи с активным ритмом жизни и увеличением ее продолжительности растет спрос на безинъекционные методы коррекции возрастных изменений кожи. Методы фотодинамической терапии (ФДТ), в частности, с использованием производных хлорина Е6 все чаще применяются в косметологических клиниках.
Цель исследования: изучить влияние ФДТ с использованием фотосенсибилизаторов на основе хлорина Е6 и светового излучения длиной волны 410 и 630 нм на толщину эпидермиса и дермы лица сразу после лечения, а также в отдаленном периоде.
Методы. Определялась толщина эпидермиса и дермы в области лица у женщин 35–45 лет до терапевтического воздействия (курса процедур ФДТ с использованием хлорина Е6 1 раз в 7 дней № 5), сразу после, через 3 и 6 месяцев, сравнивались с контрольной группой в возрасте 25–35 лет.
Результаты. Толщина эпидермиса в конце курса лечения увеличилась на 12%, дермы на 9,2%, через 3 месяца на 21,2 и
20,7% соответственно и на 23 и 24,7% соответственно через 6 месяцев. В результате проведенной ФДТ показатели в группе 35–45 лет стали сопоставимыми с с таковыми в контрольной группе 25–35 лет.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют об увеличении толщины эпидермиса и дермы в результате ФДТ с использованием хлорина Е6 и позволяют рекомендовать данный метод для коррекции и профилактики инволютивных изменений кожи.

Введение

В настоящее время вопросы сохранения и восстановления эстетического здоровья человека приобретают все большую актуальность. Для регулирования возрастных изменений и механизмов старения кожи применяются инъекционные методы коррекции, мезотерапия, аппаратная косметология, лифтинг, косметический уход и т.п., однако имеющиеся методы коррекции не всегда физиологны, не достаточно удовлетворительные по клиническому эффекту и продолжительности, могут вызывать осложнения и обусловливать развитие дисморфофобии у женщин [1–3].

В научной литературе имеется ряд работ по комплексной оценке перестройки кожи при образовании морщин как основного внешнего проявления старения кожи. Истончение эпидермиса и его атрофия с возра-стом подтверждаются наличием десмоплакина в составе межклеточных контактов между кератиноцитами [4]. Такое истончение сопровождается уменьшением степени дифференцировки нескольких эпидермальных маркеров на дне морщин: филагриновые, кератогиалиновые гранулы и трансглутаминазы, что нарушает десквамацию и способность рогового слоя сохранять воду [5]. При переходе эпидермиса в дерму наблюдалось уменьшение концентрации коллагена IV и VII типов, уменьшение количества окситалановых волокон под морщинами. Передвижение эластичной ткани в дерму с прерыванием этих отложений под морщинами, атрофия кожного коллагена, более выраженная в морщинах, повышают размер и глубину морщин [6]. Состав других компонентов дермы также изменяется [7]. Наблюдается уменьшение концентрации хондроитина сульфата в сосочковой дерме под морщинами в сочетании с асимметричными изменениями состава гликозаминогликанов. Под морщинами также определяется атрофия гиподермы с усилением волокнистого компонента, что служит причиной большей глубины морщин. Авторы работы [7] считают, что формирование морщин происходит в то время, когда многочисленные модификации в различных компонентах кожи взаимно усиливают друг друга.

Известны многочисленные работы [8–11], в которых представлены структурные изменения элементов кожи, происходящие с возрастом и обусловливающие появление морщин.

Перестройку кожи с возрастом связывают с изменениями в составе внеклеточных компонентов соединительной ткани, которые по-разному происходят в коже мужчин и женщин.

В работе D. Arnaoutakis и B. Bassichis [12] отмечается большое влияние на...

С.И. Суркичин, Л.С. Холупова