Изменения лекаственной терапии госпитализированных больных с хронической сердечной недостаточностью за 16 лет

Лекарственная терапия больных с хронической сердечной недоста­точностью (ХСН) за последние десятилетия претерпела значительные изменения. Выбранный нами для анализа 1988 г. характеризуется старыми подходами к лечению ХСН гемодинамически активными лекарственными средствами. В 2004 г. уже вошли в клиническую практику новые классы лекарственных средств, обладающих выра­женными нейрогуморальными эффектами и позитивно влияющих на течение и прогноз ХСН. Целью исследования явилось изучение динамики медикаментозной терапии госпитализированных больных с ХСН за 16-летний период.

В исследование включались больные с ХСН, госпитализированные в кардиологические отделения Центральной клинической больни­цы УД Президента РФ с ХСН различной этиологии II—III стадии по классификации Н.Д. Стражеско — В.Х. Василенко. Были вклю­чены 426 больных с ХСН, госпитализированных в 1988 г. (1-я груп­па) и 416 больных, госпитализированных в 2004 г. (2-я группа). Наше исследование зафиксировало момент, когда препараты группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) начали внедряться в лечение ХСН. За 16-летний период частота назначения ингибиторов АПФ больным с ХСН увеличилась с 1% в 1988 г. до 86% в 2004 г. Из ингибиторов АПФ, способных улучшать прогноз больных с ХСН, эналаприл принимали 26% больных, лизиноприл — 1,7%, каптоприл — 1,4%. Рамиприл и трандолаприл не назначались. Средние суточные дозы наиболее часто назначаемых ингибиторов АПФ эналаприла (19,0 мг) и периндоприла (4,0 мг) были адекватн...

Савина Н.М., Александрова А.Ю., Сидоренко Б.А.