STROKE №3 (31) / 2013
Измерение объема гематомы по результатам МРТ в последовательности градиентное эхо с использованием количественного картирования по эффекту магнитной восприимчивости
Department of Radiology, Weill Medical College of Cornell University, New York, NY; Medimagemetric LLC, New York, NY; The Hill School, Pottstown, PA; Department of Neurology, Zhejiang University 2nd Affiliated Hospital, Hangzhou, China; School of Optoelectronics, Beijing Institute of Technology, Beijing, China; Department of Biomedical Engineering, Cornell University, New York, NY; Department of Biomedical Engineering, Kyung Hee University, Korea.
Предпосылки и цель исследования. Новая технология количественного картирования магнитной восприимчивости (ККВ) была разра- ботана для отображения участков повышенной магнитной восприимчивости ткани артефактов “ареола”. Мы предполагаем, что измерение объема гематомы на избражениях ККВ не зависит от параметров визуализации с устранением зависимости от TE на МРТ в последова- тельности градиентное эхо. Методы. Результаты МРТ в последовательности градиентное эхо у 16 пациентов с внутримозговым крово- излиянием обработали с использованием изображений взвешенных по магнитной восприимчивости (SWI), карт R2*(=1/T2*) и по ККВ при различных значениях TE. На всех изображениях оценивали объем гематомы. Результаты. Построенная кривая линейной регрессии зависимости объема гематомы от TE имела существенный наклон для магнитудных изображений в последовательности градиентное эхо (0,45±0,31 л/с), для SWI-изображений (0,52±0,46) и карт R2* (0,39±0,30), но почти не имела наклона для ККВ (0,01±0,05). При TE=20 мс объем гематомы по ККВ был в 0,80 раз бóльшим, чем на TR2 GRE (R2=0,99). Выводы. Технология количественного ККВ с использованием метода полуавтоматической сегментации позволяет точно и быстро определить объем гематомы.
МРТ в последовательности градиентное эхо (GRE) является более чувствительным методом, чем компьютерная томография (КТ), в отношении обнаружения внутримозгового кровоизлияния, характеризующимся наличием зоны гипоинтенсивного сигнала на Т2*-GRE магнитудных изображениях [1, 2]. Гемоглобин при разрушении эритроцитов в зоне кровоизлияния приобретает парамагнитные свойства [3]. Последовательность GRE чувствительна к локальной неоднородности магнитного поля. Тем не менее объем гипоинтенсивной зоны на Т2* зависит от параметров визуализации, включая TE, напряженность поля томографа и размер вокселя, что затрудняет точную оценку объема гематомы (ОГ) [4] — жизненно важного клинического предиктора ведения пациентов с кровоизлиянием [5, 6]. Недавно новый метод количественного картирования магнитной восприимчивости (ККВ) для последующей обработки данных GRE изображений посредством деконволюции сигнала для выявления собственных магнитных свойств ткани и устранения зависимости от параметров визуализации [7–9] стал успешно применяться в качестве универсального способа измерения объема внутримозгового кровоизлияния с устранением зависимости Т2* от параметров визуализации [10].
Мы предполагаем, что метод ККВ позволяет TE-независимо измерить объем гематомы с использованием GRE МРТ.
МЕТОДЫ
Пациенты
Шестнадцать пациентов с острым внутримозговым кровоизлиянием (в возрасте 59±11 лет; 13 мужчин, 3 женщины) в стабильном состоянии в течение 6 часов от момента появления симптомов инсульта за период с 7 августа 2009 по 10 августа 2011 г. были отобраны для проведения МРТ на 3T-сканере с получением T2*-взвешенных 3D...
