Фарматека №6 (219) / 2011
Изопринозин в терапии доброкачественных заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека
Волгоградский Государственный медицинский университет, Волгоград. Кожно-венерологический диспансер Краснооктябрьского района, Волгоград.
Представлены результаты комплексного лечения 78 больных с обыкновенными, ладонно-подошвеннными, плоскими бородавками, остроконечными кондиломами. Помимо деструктивных методов терапии (криодеструкция, лазерная деструкция, местные цитотоксические препараты) применяли противовирусный и иммуностимулирующий препарат Изопринозин (инозин праногбекс). Эффективность комплексного лечения остроконечных кондилом составиоа - 93,6%, обыкновенных и плоских бородавок - 100%, ладонно-подошвенных бородавок - 83,4% (в целом 93,3%). Нежелательные побочные явления отмечены в 4,0% случаев, причем их развитие не требовало отмены Изопринозина.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) повсеместно распространен и вызывает широкий спектр доброкачественных поражений кожи и слизистых оболочек, играя при этом немаловажную роль в патогенезе злокачественных новообразований, в частности плоскоклеточного рака кожи, шейки матки, полового члена, ареолы молочной железы и т. д. [1, 2]. К настоящему времени описано более 150 типов ВПЧ. По некоторым данным, инфицированность ВПЧ среди взрослой популяции составляет 20–60 % [2]. По данным Центра по контролю за инфекционными заболеваниями (Атланта, США), генитальными бородавками и кондиломами, возбудителями которых являются различные типы ВПЧ, в мире болеют около 630 млн человек, причем по распространенности ВПЧ в 3 раза превосходит генитальный герпес и не уступает гонорее [4]. Считается, что более 75 % сексуально активных мужчин и женщин на протяжении жизни были инфицированы минимум одним типом ВПЧ [3].
К заболеваниям, вызываемым ВПЧ, в настоящее время относят бородавки, остроконечные кондиломы, верруциформную эпидермодисплазию, папилломы, некоторые предраковые болезни и формы рака (см. выше) [4]. Первых два заболевания распространены наиболее широко. Так, например, простые бородавки выявляются у 20 % школьников, остроконечные кондиломы в развитых странах являются самыми распространенными заболеваниями, передающимися половым путем [1], а среди пациенток, обращающихся за помощью в гинекологические клиники, инфицированы ВПЧ 44,3 % женщин [1, 5, 9].
В связи с вышеизложенным поиск эффективных методов лечения больных ВПЧ-инфекцией является актуальной проблемой для всех стран мира.
На сегодняшний день в арсенале практических врачей имеется множество методик лечения вызываемых ВПЧ заболевания, например аногенитальных кондилом. Эффективность этих лечебных подходов варьируется в пределах от 30 до 90 %, но ни один из них не может рассматриваться как оптимальный, т. к. частота рецидивов даже при применении самых современных методов составляет 15–20 %. При этом установлено, что включение в комплекс лечебных мероприятий иммуностимулирующ...