ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СИНДРОМЫ

27.05.2019
227

Диагностика

1. Симптомы анемии при одних и тех же показателях гемоглобина (Hb) более выражены у пожилых, чем у молодых, у мужчин, чем у женщин, зависят от скорости развития анемии, причины ее развития и сопутствующих заболеваний.

2. Факторы риска нарушений поступления, всасывания железа и его повышенных потерь организмом: отсутствие мясной пищи в рационе; высокое содержание фитатов или фенольных соединений в пище; повышенная потребность в железе в периоды роста и беременности; потеря крови в результате менструации; хронические кровопотери при паразитарных инфекциях.

3. К эритропоэзстимулирующим агентам относятся такие средства, как витамины В9 и В12, препараты рекомбинантного человеческого эритропоэтина.

4. • Наиболее точно дифференцировать железодефицитные синдромы (железодефицитная анемия – ЖДА, функциональный дефицит железа – ФДЖ, анемия хронической болезни – АХБ) можно по содержанию ферритина сыворотки (ФС): – при ФС 100 мкг/л – АХБ.

• Наиболее часто в клинике внутренних болезней имеет место сочетание ЖДА + АХБ. Такое сочетание синдромов выявляется при остром нарушении мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточности, воспалительных и невоспалительных заболеваниях органов малого таза, воспалительных заболеваниях кишечника и т.д., встречается в половине случаев анемии беременных.

5. • Помимо доказательства железодефицитного характера анемии, необходимо выявить причину ее развития и степень тяжести анемии. ВОЗ выделяет 4 степени тяжести ЖДА: – легкая анемия при Hb > 100 г/л; – средней тяжести – при Hb 100–70 г/л; – тяжелая – при Hb 70–40 г/л; – крайне тяжелая – при Hb

• Обычно при Hb > 100 г/л клинические проявления ЖДА мало выражены или даже отсутствуют, что позволяет проводить полноценное плановое обследование. При средней степени тяжести анемии часто выявляются умеренные симптомы гипоксии, ограничивающие трудоспособность, что требует более быстрой диагностики. При Hb >

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь