ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПИЛОТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ – РЕДКАЯ, НО ЗНАЧИМАЯ ПРОБЛЕМА

Аннотация. Клинические проявления желудочковых нарушений ритма сердца (ЖНРС) многообразны и имеют различную прогностическую значимость.

Цель. Изучить частоту ЖНРС у пилотов гражданской авиации в старшей возрастной группе.

Материалы и методы. Обследовано 1189 пилотов гражданской авиации старшей возрастной группы (55 лет и старше) на базе ФБУ «ЦКБ гражданской авиации», г. Москва.

Для скрининга нарушений ритма выполнены ЭКГ в состоянии покоя (охват 100 %) и ЭКГ-пробы с физической нагрузкой (охват 82,1 %) по стандартному протоколу.

Результаты. Самым частым ЖНРС у обследуемых была желудочковая экстрасистолия (ЖЭ). На ЭКГ покоя она была зарегистрирована у 1% пилотов и в 0,8% случаев носила одиночный характер. В т.ч. сопровождалась сочетанием с замедлением атриовентрикулярного проведения и внутрижелудочковой проводимости, частой суправентрикулярной экстрасистолией – по одному случаю. Не были допущены к летной работе 5 (0,4%) пилотов с единичной ЖЭ. Частая ЖЭ была отмечена у 0,24% лиц (в т.ч. в сочетании с неполной блокадой передней ветви правой ножки пучка Гиса и преходящей блокадой левой передней ветви пучка Гиса – по одному случаю). Все пилоты с частой ЖЭ были признаны негодными к летной работе по причине сердечно-сосудистых заболеваний, в 2-х случаях был установлен диагноз: «ИБС. Безболевая ишемия миокарда».

При выполнении ЭКГ пробы с физической нагрузкой ЖЭ выявляли в 4,4 раза чаще, чем в состоянии покоя. ЖЭ была зафиксирована у 55 человек (4,6%), в т.ч. редкая у 47 и час...

Кузьмина А.Ю.