Терапия №1 (приложение) / 2025
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ТАХИАРИТМИИ У ДЕТЕЙ ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ РИТМА
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, г. Москва, ул. Талдомская, 2
Аннотация. Внезапная сердечная смерть у молодых в 30% случаев развивается в отсутствии структурных заболеваний сердца, а причиной ее в 80% являются жизнеугрожающие аритмии. Лидирующее положение среди всех жизнеугрождающих аритмий в 83,5% случаев занимают тахиаритмии (фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия).
У детей практически нет данных о частоте выявляемости жизнеугрожающих тахиаритмий при длительном мониторировании ритма.
Цель. Определить частоту выявления жизнеугрожающих тахиаритмий у детей при длительном мониторировании ритма.
Материалы и методы. Нами обследовано 329 пациентов с обмороками неясной этиологии в возрасте от 0,8 до 17 лет (12,0±4,5). Проведена стандартная электрокардиография (ЭКГ), холтеровское 24-часовое мониторирование (ХМ), тредмилл-тест, эхокардиография с доплерографией сосудов для исключения органических заболеваний сердца, а также имплантация кардиомонитора. В настоящее время мониторирование ритма завершено у 300 пациентов.
Результаты. Положительный результат мониторирования ритма достигнут у 49% пациентов. Аритмогенный генез обмороков или аритмогенные события без синкопе задокументированы в 31% случаев. Фибрилляция желудочков зарегистрирована в момент синкопе у 6 пациентов, у 2 – суправентрикулярная тахикардия, у 1 ребенка с кор...
