Медицинский Вестник №29 (606) / 2012
Жалоб нет, но денег мало
Пациенты петербургских стационаров, как правило, не покупают лекарства за свой счет. Но это не означает, что в городском здравоохранении все в порядке.
Какими лекарствами пахнет больница
Из больничной аптеки выкатывают тележку, она до отказа нагружена коробками с лекарствами. Медсестрам приходится снять несколько коробок, чтобы вписалась в дверной проем. Всего несколько лет назад такое невозможно было представить даже в Санкт-Петербурге, здравоохранение которого всегда финансировалось лучше, чем в большинстве городов России. Но это изобилие обманчиво, денег все равно не хватает.
— Потребности никогда не будут удовлетворены полностью, хотя бы потому, что две трети срочных госпитализаций связаны с проблемами кардиопатологии, где нужны дорогостоящие препараты, — считает начальник отдела по работе с гражданами петербургского ТФОМС Геннадий Лопатенков.
Несколько иначе формулирует проблему нехватки средств председатель Комиссии по социальной политике и здравоохранению Законодательного собрания города Людмила Косткина.
— Санкт-Петербург первым в России переходит к работе городских клиник по стандарту, что означает более дорогое лекарственное обеспечение. Однако денег на это недостает, — утверждает она. — Положение в здравоохранении, по нормам ВОЗ, считается благополучным в той стране, где на него идет не менее 5% ВВП. У нас ситуация лучше, чем в других регионах: примерно 3,8% бюджета; в других субъектах — меньше. Но городу недостает 10—15 млрд руб., чтобы обеспечить те самые 5% ВВП на здравоохранение.
В то же время руководители городского Комитета по здравоохранению полагают, что с поставками медикаментов в стационары Петербурга все в порядке. Система сложилась, формальные процедуры давно наработаны.
— Я подписываю все ответы гражданам по лекарственным препаратам, читаю все письма — и не помню, чтобы в последний год были жалобы на лекарственное обеспечение стационаров, — уверенно заявляет первый заместитель председателя городского Комитета по здравоохранению Владимир Жолобов.
Программа оказания бесплатной медицинской помощи по-прежнему утверждается региональным законом, объемы выделяемых средств прописаны в программе госгарантий, причем петербургские выше, чем предложенные на федеральном уровне. Сейчас на лекарственное обеспечение в стационарной сети город расходует в общей сложности порядка 1,7 млрд руб. в год (с учетом ОМС, затрат на высокотехнологичную медицинскую помощь и бюджетное финансирование), из них около 1,2 млрд приходится на долю ФОМС.
В последние годы в 6—8 раз снизилось число жалоб, поступающих в страховые компании и территориальный фонд ОМС в связи с требованиями доплат, которые медучреждения требуют от пациентов. По 10 «горячим линиям» фонда поступает в среднем одна жалоба в сутки на то, что человек, находясь в стационаре, вынужден был приобрести лекарство. В общем потоке жалоб и обращений это совсем немного. Собственно и пять лет назад в результате заказанного ТФОМС социологического исследования выяснилось, чт...
