Желания и возможности: в поисках гармонии. Метаболический синдром и гипогонадизм

Возрастная инволюция у мужчин сопровождается снижением уровня половых гормонов и прежде всего тестостерона. По данным исследований, уровень биодоступного тестостерона начинает снижаться уже с 30—35 лет на 2—3% ежегодно, общего — с 50—55 лет на 0,8—1,6% в год, что ведет к развитию возрастного гипогонадизма. И хотя сегодня данное явление носит массовый характер, проблемам мужчин “в возрасте” не уделяется должного внимания. Почему это происходит? Как гипогонадизм связан с метаболическим синдромом? Существуют ли пути выхода из “возрастного кризиса”? Все эти вопросы мы задали президенту Организации специалистов по изучению возрастной инволюции, заведующему кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета, профессору Аркадию Львовичу ВЕРТКИНУ

Возрастная инволюция у мужчин сопровождается снижением уровня половых гормонов и прежде всего тестостерона. По данным исследований, уровень биодоступного тестостерона начинает снижаться уже с 30—35 лет на 2—3% ежегодно, общего — с 50—55 лет на 0,8—1,6% в год, что ведет к развитию возрастного гипогонадизма. И хотя сегодня данное явление носит массовый характер, проблемам мужчин “в возрасте” не уделяется должного внимания. Почему это происходит? Как гипогонадизм связан с метаболическим синдромом? Существуют ли пути выхода из “возрастного кризиса”? Все эти вопросы мы задали президенту Организации специалистов по изучению возрастной инволюции, заведующему кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии Московского государственного медико-стоматологического университета, профессору Аркадию Львовичу ВЕРТКИНУ

— Аркадий Львович, что такое “мужской климакс” и можем ли мы оперировать этим понятием в описании проблем со здоровьем у мужчин в возрасте 40+?

— Если о женской менопаузе сказано очень много, то возрастные проблемы мужчин до недавнего времени оставались “в тени”. Но они есть! И связаны прежде всего с нарастающим дефицитом “короля мужских гормонов” — тестостерона. Именно тестостерон вовлечен во все составляющие сексуального цикла “влечение — эрекция — оргазм — удовлетворение”. Судьба этого гормона очень интересна. Первым в 1931 г. его выделил исследователь Адольф Бутенант, в 1939 г. он и его коллега Леопольд Ружичка получают Нобелевскую премию “за работы по полиметиленам и высшим терпенам”, а в 1957 г. тестостерон как истинный король оказывается в опале… Все работы по его исследованию прекращаются, ученых обвиняют во вторжении в частную интимную жизнь человека, начинаются судебные разбирательства. И только в конце ХХ в. тестостерон “реабилитируют”. На сегодняшний день проведено множество исследований о влиянии тестостерона на различные функции мужского организма. Наука наконец признала за мужчинами право “жить полной жизнью” в любом возрасте. А это поистине — королевская привилегия.

— В первую очередь от понижения уровня тестостерона страдает такая “деликатная” функция мужского организма, как эрекция…

— Да, безусловно. Как показывают исследования, даже в возрастной группе 65—70-летних пациентов на вопрос: “Важен ли активный секс для поддержания здоровья?” — 77% (!!!) дали положительный ответ, что уж говорить о более молодых мужчинах... То есть “желания” существуют, но есть ли “возможности”? Помните, в сказке “Конек-Горбунок” у молодого Ивана-дурака никаких особенных желаний нет, хотя он полон сил и энергии, а вот у царя, которому отнюдь не 20 лет, их множество. И хорошо, когда желания возможно удовлетворить привлечением материа...