Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Диагностика

1.

• Чаще всего клинические проявления желчнокаменной болезни (ЖКБ) регистрируются в возрасте 40–69 лет. Наблюдаемые закономерности в течении этого заболевания отражены на рисунке.

• Желчную колику необходимо дифференцировать с проявлениями нижнего инфаркта миокарда, начинающейся атакой панкреатита, кишечной коликой. Для исключения инфаркта миокарда (особенно в группах риска по ишемической болезни сердца), целесообразно проведение электрокардиографии (ЭКГ).

2. В основе ЖКБ лежит изменение вязкости желчи (дисхолия), связанное с нарушением ее физико-химических свойств. Предпосылками к этому могут быть:

• гиперсекреция желчи с повышенным содержанием холестерина, который легко кристаллизуется и выпадает в осадок;
• высококалорийное питание с большим содержанием жира, холестерина и сахара;
• нерациональное питание рафинированной пищей, содержащей мало клетчатки;
• малоподвижный образ жизни, ведущий к гипотонии желчного пузыря и застою желчи;
• высокое содержание холестерина в организме, например, при ожирении, сахарном диабете, семейной гиперхолестеринемии;
• высокое содержание в организме билирубина (например, при гемолитических анемиях т.д.), жирных, желчных кислот;
• гормональные расстройства;
• длительный прием лекарств, способствующих сгущению желчи;
• воспалительные заболевания желчного пузыря.

3. УЗИ-признаки острого холецистита (при симпт...