Железные руки хирурга

На мониторе стальные манипуляторы режут живую плоть. Ощущение такое, будто ты сам выполняешь операцию. Через два часа роботассистированная радикальная простатэктомия — удаление предстательной железы — завершена, а на следующий день прооперированный пациент приходит в конференц-зал и приветливо улыбается собравшимся. За работой — хирургический робот Да Винчи (da Vinci).

На мониторе стальные манипуляторы режут живую плоть. Ощущение такое, будто ты сам выполняешь операцию. Через два часа роботассистированная радикальная простатэктомия — удаление предстательной железы — завершена, а на следующий день прооперированный пациент приходит в конференц-зал и приветливо улыбается собравшимся. За работой — хирургический робот Да Винчи (da Vinci).

Самое легкое

Когда главного специалиста! уролога Минздравсоцразвития РФ профессора Дмитрия Пушкаря, комментировавшего весь ход операции, спросили, что дается легче всего, он ответил: «Легко смотреть». Кажущаяся непринужденность действий хирурга — результат десятков и сотен выполненных им операций. По мнению Дмитрия Пушкаря, для завершения этапа «ученичества» необходимо сделать не менее 200 оперативных вмешательств с использованием робота.

— Если ко мне обращается человек и говорит, что делает 20  операций в год, я советую ему не заниматься роботассистированной хирургией, интенсивность практики должна быть намного выше, — замечает профессор Пушкарь.

Робот не запрограммирован на выполнение каких-либо действий и не может принимать самостоятельные решения по ходу операции. Все в руках хирурга. И хирург этот помимо высочайшей квалификации в своей области должен владеть техникой лапароскопических операций и пройти специальное обучение за рубежом. Обучение ведется, естественно, на английском языке. Им должны владеть и медицинские сестры, ассистирующие хирургу. Дмитрий Пушкарь замечает, что найти такую медсестру даже в Москве непросто.

Подготовка кадров — один из ключевых моментов в продвижении роботассистированных методик в широкую практику. А то, насколько она должна быть широкой, — другой вопрос.

— Я не считаю, что подобных роботов должно быть много, — говорит Дмитрий Пушкарь.

Есть операции, которые можно и нужно делать с помощью робота, но это не значит, что робот должен оперировать все и всех.

Преимущества использования робота при проведении радикальной простатэктомии очевидны. Достаточно сказать, что только благодаря роботу хирург имеет возможность наблюдать соб­ственные манипуляции с такого ракурса, который в принципе невозможен ни при открытой, ни при лапароскопической операции. Видеокамера, которая используется для контроля за ходом операции, позволяет реконструировать трехмерную картину, происходящую в операционном поле. Это достигается за счет наличия в камере двух фиброволоконных каналов, которые подобны глазам хирурга.

Если бы эту операцию проводил...