Железодефицитная анемия: аспекты лечения и профилактики в практике гинеколога

По оценкам специалистов анемия обнаруживается более чем у 1,6 млрд человек – это четверть населения¹. Особенное значение эта проблема имеет во время беременности, так как дефицит железа влияет на развитие плода, состояние женщины, исход беременности и течение послеродового периода^2,3.

Состояние проблемы

Анемия – клинико-лабораторный синдром, характеризующийся снижением уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в единице объема крови. Наиболее распространенные причины железодефицитных анемий: метроррагии, несбалансированное питание, хронические кровопотери, снижение абсорбции железа, хронические воспалительные заболевания, желудочно-кишечного тракта, паразитарные инвазии, многоплодные или частые беременности⁴.

Дефицит железа во время беременности возникает на фоне повышения потребности в этом микроэлементе при его недостаточном поступлении или нарушении усвоения. Состояние развивается постепенно, причем клинические признаки проявляются только на стадии манифестного дефицита железа (МДЖ)³. Частота железодефицитных анемий у беременных составляет 25–50%⁵. Следует отметить, что при МДЖ, кроме лабораторных изменений, имеются клинические признаки, а частота связанных с ним осложнений зависит от клинического варианта его течения – наличия или отсутствия хронического воспаления.

Отсутствие лечения беременных с латентным дефицитом приводит к развитию манифестного железодефицита у 65% и увеличению частоты осложненного течения беременности³

Кроме негативного влияния на течение и исход беременности, недостаточное депонирование железа в антенатальном периоде является одной из причин развития дефицита железа и анемии у грудных детей, а также их отставания в психомоторном и умственном развитии на первых годах жизни³.

Диагностика железодефицитных состояний на начальных стадиях требует тщательного сбора анамнеза и знания диагностических марке...

Маргарита Кравцова