Женщины в элегантном возрасте: жизнь продолжается!

В рамках XXII Всероссийского научно-образовательного форума «Мать и дитя – 2021», который прошел в Москве с 29 сентября по 1 октября, состоялся круглый стол, посвященный здоровью женщин в период менопаузы и возможностям менопаузальной гормональной терапии. В качестве поддержки данного мероприятия выступила компания «Байер».

Менопаузальная гормональная терапия – часть стратегии ведения пациентки в зрелом возрасте

С первым докладом выступила гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России, д.м.н., профессор Светлана Владимировна Юренева. Она рассказала о том, какие возможности несет в себе менопаузальная гормональная терапия (МГТ) при ведении пациенток зрелого возраста.

Внимание, менопауза!

В начале своего выступления С.В. Юренева обратила внимание на то, что, к сожалению, проблемам менопаузы в настоящее время не уделяется должного внимания. Медицина в области женского здоровья главным образом фокусируется на вопросах фертильности и рождаемости. По этой причине многие женщины в постменопаузе тратят несколько лет жизни на попытки подобрать правильное лечение методом проб и ошибок.

Несмотря на то что менопауза не является заболеванием, патологическое ее течение с симптомами может нарушать нормальный ход жизни женщин, в том числе на пике карьеры и семейной жизни. Светлана Владимировна подчеркнула, что на данный момент более 20 млн женщин в России могут испытывать менопаузальные симптомы.

Те или иные вазомоторные проявления в среднем испытывают до 80% женщин. Симптомы менопаузы могут продолжаться от 3 до 15 лет. Причем большинство пациенток (около 70%) не готовы обсуждать с врачом проблемы, которые считают «интимными», а у врача зачастую не хватает времени на приеме, чтобы качественно расспросить пациентку. В настоящее время применение МГТ в Российской Федерации (РФ) у женщин в возрасте от 45 до 69 лет составляет всего 1,3%, что в 2,5 раза ниже, чем в странах Европейского Союза, и примерно в 5 раз ниже реальной потребности населения РФ [1].

Главное – индивидуальный подход

Основными звеньями патогенеза менопаузы являются дефицит эстрогена с формированием относительной гиперандрогенемии, дефицит прогестерона. Все это становится не только причиной появления менопаузальных симптомов, но и перераспределения жировой ткани с риском формирования висцерального ожирения, нарушения липидного спектра и других метаболических нарушений. На фоне снижения уровня прогестерона могут повышаться риски гиперпластических процессов эндометрия. Еще одним патологичеcки...