Женская предстательная железа

В обзоре представлены результаты систематической литературы, доступной в российских библиотеках и Национальной медицинской библиотеке США, по изучению женской предстательной железы, ее морфологии и физиологии.

Введение. Интерес к сексуальному здоровью человека и его проявлениям всегда был довольно велик. При этом изменение общественных и моральных норм в сторону большей терпимости, произошедшее за последние 20 лет, нисколько не снизило степени заинтересованности, а возможно, и способствовало ее росту.

Вместе с тем расширяется информационное поле вокруг вопросов, связанных с качеством сексуальной жизни, подверглись существенным изменениям представления о сексуальной норме как в научном, так и в обыденном сознании, в связи с этим меняется и самовосприятие личности в рамках сексуальных отношений. Изменения коснулись и оценки женской сексуальности. На смену отрицанию значимости сексуальных отношений пришло признание сексуально-эротической сферы как исключительно важной для женщины. Более того, сексуальность как значимый «стержневой аспект человеческого бытия» сегодня становится сферой коммерческих интересов. Повышение внимания к вопросам сексуальности и сексуального поведения со стороны средств массовой информации, отождествление сексуальной и личностной успешности женщин, с одной стороны, и сохранение противоречивого отношения к женской сексуальности, с другой, закономерно приводят к росту внутреннего напряжения и как следствие – к увеличению числа функциональных сексуальных расстройств.

Факт наличия у женщин тканей, способных выполнять функции, свойственные мужской предстательной железе, давно обсуждается как гинекологами, так и урологами. Однако, несмотря на возможности современных методов диагностики, однозначного ответа на данный вопрос по сей день не получено. Первые упоминания относительно женской простаты начались в XVII в., но только за последние несколько десятков лет удалось достичь определенного прогресса в изучении данной проблемы. Принятие положения о наличии женской предстательной железы позволило бы объяснить считавшиеся ранее необъяснимыми феномены, такие как женская эякуляция, присутствие в крови женщин простатспецифического антигена (ПСА) и периуретральные хронические болевые синдромы.

Под женской предстательной железой понимают комплекс железистой ткани и выводных протоков, окруженных соединительнотканной капсулой, расположенный периуретрально и полностью гомологичный мужской предстательной железе [1]. Место проекции на переднюю стенку влагалища женской предстательной железы – точка G (G-spot, губка уретры, точка «Г», «область 12 часов», зона «Г», точка (зона) Графенберга, внутренний триггер). При воздействии на эту точку возможно получение эрогенной стимуляции.

История вопроса. Точка G упоминается в древнеиндийских текстах XI в. – «Камасутра» (Kamasutra) и «Джаямангала» (Jayamangala), описывающих чувствительную область во влагалище, при воздействии на которую можно достичь оргазмической разрядки.

Ренье де Грааф (1641–1673), голландский физиолог и гистолог, известный работами в области гинекологии, описал и проиллюстрировал множественные железы и протоки, окружающие женскую уретру, которые назвал женской предстательной железой. Де Грааф первым попытался описать функцию женской простаты: «…функция простаты (corpus glandulosum) состоит в производстве простатического сока (женского эякулята), который делает женщин более чувственными и смазывает их половые органы во время совокупления» [2]. Хотя идея де Граафа о гомологичности женских парауретральных протоков и протоков мужской простаты носила интуитивный характер, не вызывает сомнений, что он – первооткрыватель женской простаты.

В 1880 г. американский гинеколог шотландского происхождения А. Дж. К. Скин (1838–1900) высказал довольно спорную идею об идентификации женской простаты с двумя парауретральными протоками, открывающимися около уретрального отверстия. До настоящего времени женская простата известна многим урологам и гинекологам под названием «железы Скина» [3]....

Я.А. Юцковская, А.Г. Мартов, Е.В. Лешунов