Женские сексуальные дисфункции (общие аспекты)

М.И. КОГАН, проректор по научной работе, заведующий кафедрой урологии,доктор медицинских наук
Н.Э. АВАДИЕВА, врач-уролог Кафедра урологии ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета
С.Ю. КАЛИНЧЕНКО, ведущий научный сотрудник ГУ «Эндокринологический научный центр» Росмедтехнологий, профессор, доктор медицинских наук (Москва)

М.И. КОГАН, проректор по научной работе, заведующий кафедрой урологии,доктор медицинских наук
Н.Э. АВАДИЕВА, врач-уролог Кафедра урологии ФПК и ППС Ростовского государственного медицинского университета
С.Ю. КАЛИНЧЕНКО, ведущий научный сотрудник ГУ «Эндокринологический научный центр» Росмедтехнологий, профессор, доктор медицинских наук (Москва)

«Фундаментальные права личности включают право на сексуальное здоровье и способность наслаждаться и контролировать свое сексуальное и репродуктивное поведение в соответствии с общественной этикой личности — свободу от страха, позора, чувства вины, ложных представлений и других факторов, тормозящих сексуальную реакцию и нарушающих сексуальные взаимоотношения — свободу от органических расстройств, заболеваний и дефектов, препятствующих нормальному отправлению сексуальной и репродуктивной функции» (ВОЗ, 1994).

Значение сексуального здоровья для качества жизни женщины и общего состояния здоровья и ощущения благополучия невозможно переоценить, однако эта тема слишком часто игнорируется гинекологами и терапевтами. Настоящая статья призвана помочь преодолеть определенные барьеры, существующие для врачей, просто сделав эту тему открытой. Нельзя лечить проблему, если неизвестно о ее существовании.

Самая современная система определений и классификаций женских сексуальных дисфункций (ЖСД) была создана международной комиссией по унификации (1998 г.).

Понятие ЖСД было расширено за счет включения как психогенных, так и органических причин нарушений влечения, возбуждения, оргазма и болевых ощущений при половых сношениях. Важнейшим элементом новой диагностической системы стало включение критерия “персонального стресса/дистресса”.

Женские половые дисфункции по определению Международной конференции по упорядочению классификации женской половой дисфункции (ICDCSSD):

I. Расстройства сексуального желания (Sexual Desire Disorders):

Iа. Расстройство пониженного сексуального желания (собственно снижение либидо) (Hypoactive sexual Desire Disorder).

Пониженное сексуальное желание представляет собой стойкий или рецидивирующий дефицит (или отсутствие) половых фантазий/мыслей и/или желания или восприимчивости к половой активности, что вызывает персональный дистресс.

Ib. Расстройство сексуального отвращения (отвращение к сексу) (Sexual Aversion Disorder).

Расстройство сексуального отвращения является стойким или рецидивирующим фобическим отвращением и уклонением от сексуального контакта с половым партнером, что вызывает персональный дистресс.

II. Расстройство сексуального возбуждения (Sexual Arousal Disorder).

Расстройство сексуального возбуждения является стойкой или рецидивирующей неспособностью достигать или поддерживать достаточное сексуальное возбуждение, приводящей к персональному дистрессу. Она может выражаться в виде недостатка субъективного возбуждения или недостатка любрикации или других соматических реакций.

III. Оргазмическое расстройство (Orgasmic Disorder).

Оргазмическое расстройство представляет собой стойкую или рецидивирую...