К редакционному запросу дискуссии

Авторы статьи «„Новый” клинический феномен XX–XXI вв. – первично хронический септический эндокардит как аргумент против диагноза „ревматизм”» правы в том, что, несмотря на более чем 500-летнюю историю, проблема сепсиса актуальна до настоящего времени. Дискуссия в отношении диагностических критериев, ранней диагностики и лечения этого тяжелого состояния продолжается и в наши дни.

Как известно, ключевое звено в патогенезе сепсиса – развитие системного воспалительного ответа (SIRS) c участием клеточного звена иммунитета (Т1-лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы), ответственного за выработку провоспалительных цитокинов: ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др. Генерализованная воспалительная реакция приводит к повреждению эндотелия, микроциркуляторной дисфункции, тканевой гипоксии, массовой гибели клеток путем некробиоза и апоптоза, что служит основой полиорганной недостаточности и становится причиной летального исхода при сепсисе.

Авторы статьи предлагают рассматривать проблему инфекционного эндокардита как проявления «первично хронического септического эндоваскулита». Следует заметить, что термин «септический эндокардит» вышел из употребления в международном сообществе. Для обозначения этой патологии используется общепринятый термин «инфекционный эндокардит» (infective endocarditis).

Инфекционный эндокардит (ИЭ) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, неотъемлемой частью которого является сепсис как проявление системной воспалительной реакции на внедрение возбудителя.

В...

В.И. Мазуров