К решению XII Пленума Правления Российского общества акушеров-гинекологов

Современное акушерство можно считать перинатальным.

Его характеризуют: снижение числа родов, снижение материнской и младенческой смертности.

Преобладает активная акушерская тактика, больше используется кесарево сечение и меньше акушерские операции – щипцы, вакуум-экстракция.

Значительно продвинулась пренатальная диагностика, развивается хирургия плода, широко представлена хирургия новорожденного.

Получили широкое распространение вспомогательные репродуктивные технологии, оформилось новое направление – репродуктология.

В современной гинекологии все более пристально рассматриваются проблемы онкогинекологии, онкологии при беременности, сохранения репродуктивного потенциала у онкологических больных.

ПЛЕНУМ РЕКОМЕНДУЕТ

1. В условиях перинатального акушерства роль кесарева сечения значительна. Умелое применение кесарева сечения позволило снизить материнскую и младенческую смертность и заболеваемость.

2. Снижение перинатальной смертности от кесарева сечения в основном возможно при совершенной неонатологической помощи.

3. Кесарево сечение необходимо совершенствовать. Нужно ограничивать использование эндотрахеального наркоза, отдавая предпочтение спинальной анестезии, применять реинфузию крови, аутодонорство, искусственную гемодилюцию, профилактику тромбоэмболии.

4. Оптимальным, по данным ВОЗ, следует считать процент кесаревых сечений около 15–17 %. В настоящее время кесаревых сечений в стране 20–25 %. Пленум считает необходимым уменьшение числа оператив...