Терапия №3 (приложение) / 2024
КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МЕТФОРМИНА ПРОЛОНГИРОВАННОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ПРЕДИАБЕТОМ И АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
НИИТПМ – филиал ИЦиГ СО РАН, г. Новосибирск, Российская Федерация
ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, г. Новосибирск, Российская Федерация
Актуальность. Имеющиеся литературные данные позволяют обсуждать протективную роль метформина при хронической сердечной недостаточности (ХСН). В основе такой кардиопротекции лежит снижение инсулинорезистентности и связанных с ней процессов вялотекущего воспаления, окислительного стресса, а также системного дисметаболизма.
Цель. Изучить влияние метформина пролонгированного высвобождения (XR) на гуморальные кардиометаболические маркеры и параметры перекисного окисления липидов у пациентов с ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ), предиабетом и абдоминальным ожирением (АО).
Материал и методы. В одноцентровое открытое рандомизированное проспективное контролируемое исследование на базе НИИТП - филиал ИЦиГ СО РАН (г. Новосибирск) включено 64 человека (32 – мужчины, медиана возраста 58 [55,25; 59,75] лет) с СНсФВ, предиабетом и АО. Пациенты группы А и В получали оптимальную терапию СНсФВ. В группе А (n=32) дополнительно назначался метформин XR 1000-1500 мг/сутки. Пациентам проводилось: общеклиническое обследование, оценка уровня NT-proBNP, растворимого ST2, высокочувствительного С-реактивного белка (вч СРБ), исходного уровня малонового диальдегида (МДА) в липопротеинах низкой плотности (ЛНП) и их резистентности к окислению с ионами меди исходно и через 6 мес наблюдения.
Результаты. В группе А зарегистрировано снижение NT-proBNP на 3,7% (р<0,0001), в группе В значения NT-proBNP увеличились на 2,7% (р=0,013) по сравнению с исходными уровнями...
