Терапия №1 (приложение) / 2025
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЕ СВОЙСТВА СУКЦИНАТСОДЕРЖАЩЕГО ПРЕПАРАТА РЕАМБЕРИН ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
1) ФГБУЗ Северо-западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. Соколова ФМБА РФ, г. Санкт-Петербург, проспект Культуры, 4.;
2) ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41;
3) Санкт-Петербургский государственный медицинский университет, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9.
Аннотация. Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) являются в наши дни одним из основных методов лечения больных ИБС. Однако, несмотря хорошо выработанную технологию плановых ЧКВ, при них могут развиваться серьезные осложнения. Повышение уровня маркеров некроза кардиомиоцитов (КФК, КФК-МВ, тропонинов) находят у 7-69% больных после ЧКВ, причем в этих случаях выше частота инфаркта миокарда/смерти, чаще требуется повторная реваскуляризация даже при исходно низком риске сердечно-сосудистых осложнений. В последних Европейских рекомендациях по лечению ОКС – 2023 года подчёркивается, что средства дополнительной защиты миокарда при ЧКВ ныне крайне востребованы, а «стратегии уменьшения ишемия/реперфузионного повреждения в целом остаются неудовлетворенной клинической потребностью».
Цель. Оценить кардиопротекторные возможности инфузионной терапии отечественным препаратом Реамберин при ЧКВ.
Материалы и методы. Подведён промежуточный итог рандомизированного проспективного плацебо-контролируемого исследования, в которое был включен 51 пациент, 26 из которых получали внутривенно-капельно раствор Рингера (контроль), а 25 пациентов – Реамберин (250 млх2 в сутки в течении 2 дней).
Результаты. При использовании Реамберина отмечена благоприятная тенденция по уровням биомаркеров в динамике: средние показатели КФК после ЧКВ в основной группе составили 87,0 [51,0; 176,0] против 57,0 [43,0; 69,0] в контроле (p=0,013); средние значения КФК-MB – 46,5 [...
