Терапия №2 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА У БОЛЬНЫХ С СУБКЛИНИЧЕСКОЙ ГИПОТИРЕОИДНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
ФГБОУ ВО ЛГМУ им. Свт. Луки Минздрава России, Луганск, РФ
Актуальность. Ревматоидный артрит (РА) является одним из наиболее частых заболеваний соединительной ткани аутоиммунной природы. Тиреоидная дисфункция (ТД) в виде субклинического и явного гипотиреоза встречается у 4,3% и 0,3% среди населения, при этом в популяционных когортах в районах с умеренным йод-дефицитом, к которым относится и Донбасс, явный гипотиреоз был зарегистрирован у 2-2,8%, а субклиническая гипотиреоидная дисфункция (гипоСТД) у 5,5–5,8% участников. РА и ТД имеют ряд общих клинических, иммунологических и даже генетических признаков.
Цель. Выявить клинические особенности РА у больных с гипоСТД.
Материал и методы. Больные РА с признаками гипоСТД были отнесены к I группе (63 чел.). Во II группу включены 44 больных РА без сопутствующей гипоСТД. Больные I и II групп, все женского пола, статистически не различались по возрасту (47,6±0,58 лет и 46,2±0,64 лет) и продолжительности основного заболевания (9,38±0,6 лет и 7,6±0,8 лет), p >0,05.
Критериями включения были: верифицированный диагноз РА в соответствии с рекомендациями ACR/EULAR (2010) и Ассоциации ревматологов России (2024), а также гипоСТД в соответствии с критериями European Thyroid Association (2015) и Российской ассоциации эндокринологов (2024) для йод-дефицитных регионов.
Результаты. Больные I группы, по сравнению с пациентами II группы, достоверно чаще имели серопозитивный вариант течения заболевания 79,4% и 45,5% соответственно (χ2=6,1, р=0,014), но значимо не различались по н...