Терапия №3 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ БОЛЬНОГО ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Рязань;
ГБУ Рязанской области «Городская клиническая больница №4», г. Рязань
Описание клинического случая. Больной М., 30 лет, страдает язвенным колитом с 2009 г., когда появились жалобы на частый стул, субфебрильную температуру, боли в животе. В сентябре 2010 г. – ухудшение состояния. Проводилась гормонотерапия, но в связи с развитием гормонозависимости была назначена антицитокиновая терапия. Ухудшение с июня 2016 г. – стационарное лечение с диагнозом: Язвенный колит, тотальное поражение, тяжелое течение, фаза обострения, гормонозависимая форма, с внекишечными проявлениями – узловатая эритема, артрит, иридоциклит, кандидоз полости рта, трахеи. С 2016 г. в течение 2 лет проводилась антицитокиновая, иммуносупрессивная и противовоспалительная терапия. С августа 2018 г. – ухудшение состояния – усилился болевой синдром, тошнота, многократная рвота, ложные позывы, стул 6 раз в сутки с примесью слизи, повышение температуры до 38,5 °С. 16.10 по 09.11.2018 г. – стационарное лечение в гастроэнтерологическом отделении ГКБ № 4 с диагнозом: Язвенный колит, тотальное поражение, хроническое рецидивирующее течение, с формированием гормональной резистентности, с внекишечными проявлениями (полиартрит, иридоциклит), тяжелое течение, тяжелая атака. Несмотря на проводимую гормональную, противовоспалительную, антибактериальную, генно-инженерную биологическую терапии состояние пациента ухудшилось.
14.11.2018 г. обратился в ГНЦ колопроктологии им. А. Н. Рыжих с жалобами на частый стул до 7 раз в сутки, с примесью крови, слизи, повышение температуры до 38 °С. Без пред...