КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЭРАДИКАЦИИ KLEBSIELLA PNEUMONIAE У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА С НОЗОКОМИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Введение. Эпизод успешной эрадикации нозокомиального штамма Klebsiella pneumoniae у пожилого пациента. Ретроспективно проанализирован случай коронавирусной инфекцией с нозокомиальной пневмонией, вызванной Klebsiella pneumoniae.

Описание случая. Пациентка М. 81 года, госпитализирована 29.09.2021 г. в терапевтическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38.5 С, одышку, общее недомогание, слабость. К врачу пациентка не обращалась, амбулаторно принимала парацетамол и амоксициллин с клавулановой кислотой. На момент госпитализации: температура тела 36,9°С; дыхание самостоятельное, ЧДД 22 в минуту; хрипов нет; гемодинамика стабильная, сознание ясное. Диагноз: вирусная пневмония неуточненная. По результатам компьютерной томографии от 29.09.2021 г. – картина двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии. Анализ на РНК Coronavirus COVID-19 – положительный. На фоне ухудшения состояния 30.09.2021 г. была переведена в отделение интенсивной терапии. 02.10.2021 г. С-реактивный белок 149,1 мг/л. Переведена на искусственную вентиляцию легких. 13.10.2021 г. пациентке был произведен посев бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ). По результатам посева: Klebsiella pneumoniae c генами резистентности NDM и OXA48. Штамм является мультирезистентным (MDR) к пенициллинам, фторхинолонам и аминогликозидам. По результатам анализа крови от 14.10.2021 г.: нейтрофилы палочкоядерные 11%, количество лейкоцитов 17,3 х 10⁹/л, прокальцитонин 7,65 нг/мл.

В рамках мод...

АМЕЛИНА Я.Г., РОМАШОВ О.М., ТЕПЛОВА Н.В.