Терапия №3 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА
ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Рязань;
ГБУ Рязанской области «Городская клиническая больница №4», г. Рязань
Введение. На сегодняшний день патологии желудочно-кишечного тракта являются одними из самых распространенных в мире. Пищевод Барретта – это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий кишечного типа. Факторами риска являются: возраст старше 45 лет, мужской пол, длительный (>13 лет) анамнез симптомов ГЭРБ, высокое содержание соляной кислоты и желчных кислот в рефлюктате, диафрагмальная грыжа, абдоминальное ожирение и курение.
Патогенез данной патологии заключается в злокачественной трансформации эпителия пищевода, проходящей через ряд этапов: рефлюкс-эзофагит, цилиндроклеточную кишечную метаплазию эпителия, дисплазию низкой и высокой степени. Клинические симптомы у больных с пищеводом Барретта: изжога, дисфагия, хронические кровотечения. Дифференцировать данную патологию можно с использованием следующих методов диагностики: эндоскопическое и рентгенологическое исследования, манометрия и pH-метрия, рН-импедансометрия.
Описание клинического случая. В гастроэнтерологическое отделение городской клинической больницы № 4 г. Рязани обратился мужчина 46 лет, с жалобами на изжогу, отрыжку и ком в горле. С 2018 г. выставлен диагноз пищевод Барретта, наблюдается в Москве в эндоскопическом отделении «Института пластической хирургии и косметологии», где проводилось эндоскопического исследование пищевода, оценивалась гистологическая картина. По данным гистологического материала выявл...
