Терапия №3 (приложение) / 2023

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ

2 июня 2023

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань

Введение. Трансплантация печени (ТП) – единственный эффективный метод лечения цирроза печени (ЦП) и гепатитов, сопровождающихся фульминантной печёночно- клеточной недостаточностью. Однако, в посттрансплантационном периоде реципиенты вынуждены получать пожизненную иммуносупрессивную, что повышает риск возникновения оппортунистических инфекций.

Описание клинического случая. Пациентка К., 39 лет, поступила в отделение пульмонологии с жалобами на одышку смешанного характера при минимальной физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость.

В начале июля 2022 г. был диагностирован острый гепатит аутоиммунной этиологии с развитием печёночно-клеточной недостаточности. 27.07.2022 была проведена ортотопическая ТП с назначением иммуносупрессивной терапии: базиликсимаб, такролимус, микофеноловая кислота; антибактериальных препаратов- цефепим/сульбактам, ванкомицин, сульфаметоксазол/триметоприм. В ноябре 2022 г. и в феврале 2023 г. получала пульс-терапию метилпреднизолоном из-за острого клеточного отторжения трансплантата.

В марте 2023 г. появились сухой

ХАЗИЕВА Г.Р., ДЬЯКОВА Е.В., ГАБИТОВА Е.Н., НИЗАМОВА С.Р., ОДИНЦОВА А.Х., ШАМСУТДИНОВА Н.Г., БЕЛОУСОВА Е.Н., АБДУЛГАНИЕВА Д.И.