Терапия №3 (приложение) / 2023
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТЕЧЕНИЯ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Казань
Введение. Трансплантация печени (ТП) – единственный эффективный метод лечения цирроза печени (ЦП) и гепатитов, сопровождающихся фульминантной печёночно- клеточной недостаточностью. Однако, в посттрансплантационном периоде реципиенты вынуждены получать пожизненную иммуносупрессивную, что повышает риск возникновения оппортунистических инфекций.
Описание клинического случая. Пациентка К., 39 лет, поступила в отделение пульмонологии с жалобами на одышку смешанного характера при минимальной физической нагрузке, сухой кашель, общую слабость.
В начале июля 2022 г. был диагностирован острый гепатит аутоиммунной этиологии с развитием печёночно-клеточной недостаточности. 27.07.2022 была проведена ортотопическая ТП с назначением иммуносупрессивной терапии: базиликсимаб, такролимус, микофеноловая кислота; антибактериальных препаратов- цефепим/сульбактам, ванкомицин, сульфаметоксазол/триметоприм. В ноябре 2022 г. и в феврале 2023 г. получала пульс-терапию метилпреднизолоном из-за острого клеточного отторжения трансплантата.