КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ (НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ НА ПРОИЗВОДСТВЕ)

Токсические поражения органов дыхания могут быть вызваны ингаляцией различных газов и аэрозолей с превышением допустимых концентраций в воздухе рабочей зоны.

Описание клинического случая. Пациент Р., 40 лет, инженер отдела технического снабжения, стаж 23 года, сопровождал грузовой автомобиль, перевозивший азотную кислоту (56%) в бутылях по 20 л в деревянной обрешетке. В пути в кузове автомобиля произошло самопроизвольное возгорание с выделением газа бурого цвета. Пациент тушил огонь без средств защиты. В первые дни после инцидента он отмечал общую слабость, была субфебрильная температура, к врачу не обращался. На восьмые сутки поднялась температура, начался озноб, лечился аспирином, оформил отпуск. На 22 день – повышение температуры 39⁰С, кашель (слизистая мокрота, прожилки крови), обратился к терапевту. При аускультации: множество мелкопузырчатых хрипов, на рентгенограмме легких: повышение прозрачности легочных полей, сетчатый рисунок с множеством мелкоочаговых образований по всем легочным полям, корни легких деформированы. Пациент направлен к фтизиатру с подозрением на диссеминированный туберкулез. С учетом анамнеза госпитализирован с диагнозом «Двусторонняя токсическая пневмония». В стационаре проведена консультация профпатолога, врачебная комиссия установила диагноз: «Токсический фиброзирующий альвеолит, подострое течение». Через месяц на фоне лечения наблюдалась положительная рентгенологическая динамика: корни более структурные, уменьшилось количество, размеры очаговых т...

ИШТЕРЯКОВА О.А., ХАЗИЕВА Д.В., ВАСИЛЬЕВА А.М., ГАДЕЛЬШИНА Л.И., АХМАДЕЕВА А.А., ОЛЕЙНИКОВА В.Д.