Терапия №2 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ НА ФОНЕ ПРИЁМА АНТИЭСТРОГЕННОГО ПРЕПАРАТА
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Казань, РФ
Введение. В статье представлен клинический случай тяжёлой тромбоцитопении на фоне приёма антиэстрогенного препарата у пациента, получающего лечение в связи с раком молочной железы.
Описание случая. Под наблюдение врача терапевта попала пациентка 1964 года рождения, которой в 2023 году был диагностирован рак молочной железы. Проведена левосторонняя мастэктомия, с последующим назначением тамоксифена по 10 мг в сутки. Через 4 месяца приема препарата пациентка отметила появление мелкоточечной сыпи на нижних конечностях. С данной жалобой пациентка обратилась к участковому врачу, который рекомендовал сдать общий анализ крови (ОАК). В ОАК уровень гемоглобина 124 г/л, эритроциты 3,94х1012 /л, лейкоциты 7,3х109 /л, тромбоциты 29х109/л. В связи тромбоцитопенией, врачом было принято решение госпитализировать пациента в терапевтическое отделение по месту жительства, где проводились трансфузии тромбоконцентрата, пероральный прием преднизолона. При выписке кожные покровы чистые без геморрагической сыпи. В ОАК уровень гемоглобина 120 г/л, эритроциты 3,64х1012 /л, лейкоциты 9,6х109 /л, тромбоциты 80х109/л. Пациентка выписана с улучшением, рекомендована постепенная отмена