Терапия №6 (приложение) / 2025
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ КРУПНЫХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНОЙ, ПРИНИМАЮЩЕЙ КОМБИНИРОВАННЫЙ ОРАЛЬНЫЙ КОНТРАЦЕПТИВ
ФГБОУ ВО «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки» МЗ РФ, 291045, Луганская Народная Республика, г.о. Луганский, г. Луганск, кв-л 50-летия обороны Луганска, д. 1г
Аннотация. Одним из значимых факторов риска развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) является неконтролируемое использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Вопросы безопасности применения этих препаратов остаются актуальными для современной клинической практики.
Описание случая. Больная С., 37 лет поступила в отделение интенсивной терапии с жалобами на одышку инспираторного характера в покое и при незначительной физической нагрузке, слабость, дискомфорт в области сердца. Считала себя больной около 8 дней, когда впервые появилась одышка, в течение недели состояние ухудшалось. Акушерский анамнез: 2 беременности, 2 родов, последние – год назад, после которых назначен линдинет 20, коррекция дозы не проводилась. Объективно (при поступлении): состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз. Над всей поверхностью легких дыхание жесткое, хрипов нет, ЧДД 27 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 96 в мин.
АД 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень у края реберной дуги. Отеков нет. Данные лабораторных методов: Д-Димер 15 000 ФЭЕ/мл, тропонин Т 45,37 pg/ml. Данные инструментальных методов: ЭКГ: синусовая
