КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫСОКОЙ ОСТАТОЧНОЙ РЕАКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

Цель. Исследование проводилось с целью определения клинического и прогностического значения высокой остаточной реактивности тромбоцитов у пациентов с нестабильной стенокардией (НС).

Материалы и методы. В исследование включено 165 пациентов с НС и стентированием коронарных артерий. Стентирование выполнялось на 3,2±1,6 сутки от поступления в стационар. Использовались стенты с лекарственным покрытием сиролимусом. Двойная антитромботическая терапия проводилась клопидогрелом 75 мг и ацетилсалициловой кислотой (АСК) 75 мг. Всем пациентам выполнялось определение уровня тропонина I, высокочувствительного С-реактивного белка, NTproBNP, Д-димеров, тест генерации тромбина. Оценка тромбоцитарного гемостаза проводилась методом импедансной агрегатометрии Multiplate.

Результаты. Высокая остаточная реактивность тромбоцитов выявлена у 48% пациентов с НС, из них снижение чувствительности к клопидогрелу отмечено в 38,6% случаев, снижение чувствительности к АСК зарегистрировано у 25,7% пациентов, у 16% выявлена двойная резистентность к клопидогрелу и АСК. Наличие высокой остаточной реактивности тромбоцитов приводит к уве...

МЕДВЕДЕВА Е.А., ГЕЛИС Л.Г., ПОЛОНЕЦКИЙ О.Л., РУССКИХ И.И., КОЛЯДКО М.Г., ШИБЕКО Н.А., РУСАК Т.В.